ВИЧ-профилактика в Ростове-на-Дону¶

ВИЧ-профилактика в Ростове-на-Дону — комплекс мероприятий медицинского, социального и информационного характера, направленных на предотвращение распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на территории города Ростова-на-Дону. Мероприятия включают информирование населения, добровольное тестирование, а также работу с ключевыми группами риска.

¶Эпидемиологическая ситуация

Ростовская область относится к регионам Российской Федерации со средним уровнем поражённости ВИЧ-инфекцией. По данным регионального Управления Роспотребнадзора, на начало 2020-х годов в области было зарегистрировано более 20 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. В Ростове-на-Дону, как административном центре, проживает значительная часть инфицированных, что обусловлено высокой плотностью населения и миграционными потоками. Основной путь передачи — половой (около 60% случаев), далее следует парентеральный (при употреблении инъекционных наркотиков).

¶Организационная структура

¶Государственные учреждения

Ключевую роль в профилактике играет ГБУ РО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». Центр осуществляет:

• бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ;
• диспансерное наблюдение и антиретровирусную терапию;
• консультирование до и после теста;
• организацию выездных акций.

Дополнительно действуют кабинеты профилактики в городских поликлиниках № 1, № 4, № 7 и других медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Ростовской области.

¶Некоммерческие организации

На территории города работают социально ориентированные НКО, получающие поддержку из регионального бюджета и федеральных грантов. Среди них — фонд «Центр социальной помощи „Преодоление“» и автономная некоммерческая организация «Ковчег» (АНО «Ковчег» — организация, включённая в реестр иностранных агентов). Деятельность НКО направлена на работу с уязвимыми группами: потребителями наркотиков, работниками коммерческого секса, мужчинами, практикующими секс с мужчинами.

¶Основные направления профилактики

¶Информирование и просвещение

Проводятся открытые лекции в вузах (ЮФУ, ДГТУ, РостГМУ), акции в торгово-развлекательных центрах («Знай свой статус», «Тест на ВИЧ: маршрут здоровья»). В 2023 году в городе реализован проект по размещению информационных плакатов на остановках общественного транспорта и в вагонах метротрама.

¶Тестирование

Помимо стационарных пунктов, действуют мобильные пункты тестирования (автобусы), которые еженедельно выезжают в отдалённые районы города — Левенцовку, Суворовский, Александровку. Экспресс-тестирование по слюне проводится волонтёрами НКО на массовых городских событиях, включая фестиваль «Донская уха» и День города.

¶Аутрич-работа

Специалисты по социальной работе и равные консультанты (люди, живущие с ВИЧ) проводят уличную работу в местах концентрации групп риска — на рынках «Алмаз», «Привоз», в районе железнодорожного вокзала. Распространяются презервативы, стерильные иглы и информационные буклеты.

¶Профилактика вертикальной передачи

В родильных домах города (ГБ № 8, Перинатальный центр) реализуется трёхэтапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку. Охват беременных женщин тестированием составляет более 99%, что позволяет снизить риск инфицирования новорождённых до 1–2%.

¶Проблемы и вызовы

Среди основных трудностей специалисты отмечают:

• стигматизацию и дискриминацию людей, живущих с ВИЧ, что снижает обращаемость за тестированием;
• недостаточную информированность молодёжи о путях передачи (по данным опроса 2022 года, проведённого Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии, только 45% студентов верно указали все пути передачи);
• рост числа поздних стадий заболевания при первичном обращении (поздняя диагностика).

В 2021 году в городе была внедрена система SMS-напоминаний о необходимости приёма антиретровирусной терапии, что повысило приверженность лечению среди пациентов центра СПИД.

¶Итоги и перспективы

По итогам 2023 года в Ростове-на-Дону отмечалась тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 7,2% по сравнению с предыдущим годом. Доля пациентов с подавленной вирусной нагрузкой достигла 78%, что соответствует целям государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2030 года. Продолжается работа по расширению сети анонимных пунктов тестирования и внедрению самотестирования через аптечную сеть.

¶Источники

• Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ростовской области» (2023).
• Данные ГБУ РО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».
• Стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года.