Виды контактных линз и их характеристики¶
Контактные линзы — тонкие оптические изделия, которые помещаются непосредственно на роговицу глаза и корректируют аметропию (нарушение рефракции). Выбор линз определяется типом и степенью нарушения зрения, состоянием глаз, образом жизни и индивидуальными особенностями глазного яблока. Существует несколько классификаций контактных линз, определяющих, какое изделие подходит в конкретном случае.
¶Основные типы по режиму ношения
По режиму ношения линзы делятся на три большие группы:
- Однодневные — используются один раз, затем утилизируются. Не требуют средств ухода и контейнера. Считаются наиболее гигиеничными и безопасными, минимально рискуют вызвать инфекционные осложнения. Подходят для редкого ношения (спорт, мероприятия) и для склонных к аллергии людей.
- Многодневные (двухнедельные, месячные, квартальные) — требуют ежедневного ухода: очищения раствором и хранения в контейнере. Менее затратны в долгосрочной перспективе, но накапливают белковые отложения и повышают риск инфекции при нарушении гигиены.
- Продлённого ношения — можно не снимать на ночь в течение определённого периода (до 30 суток). Допускаются только при одобрении офтальмолога, так как повышают риск кератита.
¶Материал
От материала зависят кислородная проницаемость (Dk/t), комфорт и допустимая длительность ношения.
| Материал | Особенности |
|---|---|
| Гидрогель | Мягкий, содержит воду, комфортен в начале дня, но пропускает мало кислорода |
| Силикон-гидрогель | Высокая кислородная проницаемость за счёт силикона; подходит для длительного ношения |
| Гидрогель с гидрофильным полимером (например, Delefilcon A) | Сохраняют увлажнение весь день, подходят для синдрома сухого глаза |
Для людей с сухостью глаз предпочтительны линзы с высоким содержанием воды и увлажняющими добавками.
¶Оптические типы
- Сферические — равномерная коррекция по всей поверхности; подходят при простой близорукости или дальнозоркости.
- Торические — для коррекции астигматизма (разной рефракции по меридианам). Имеют утяжелённый нижний край, чтобы сохранять ориентацию на глазу.
- Мультифокальные (бифокальные) — для пресбиопии (возрастной дальнозоркости): обеспечивают чёткое зрение вдаль, вблизи и на промежуточных дистанциях.
- Моновизион — на один глаз ставится линза для дали, на другой — для близи; мозг подавляет изображение с менее чёткого глаза.
¶Диоптрии и базовая кривизна
Подбор диоптрий проводится офтальмологом: рефракция глаза в контактной линзе отличается от рефракции в очках, поэтому значения не совпадают. Для астигматизма дополнительно подбираются ось (в градусах) и цилиндр. Базовая кривизна (BC) линзы должна соответствовать радиусу роговицы пациента: слишком плоская или слишком изогнутая линза сидит неплотно, вызывает дискомфорт и гипоксию.
¶Диаметр линзы
Диаметр подбирается так, чтобы линза покрывала роговицу с захватом лимба (переходной зоны). Слишком маленький диаметр смещается при моргании, слишком большой — вызывает гипоксию и слёзотечение.
¶Показания и противопоказания
Контактная коррекция показана при:
- миопии, гиперметропии, астигматизме (от 0,75 диоптрий цилиндра);
- анизометропии (разной рефракции глаз, когда очки дают разное изображение);
- кератоконусе (при непереносимости очков) — жёсткие газопроницаемые линзы;
- косоглазии, амблиопии у детей (по назначению врача).
Противопоказания: острые воспаления глаз, синдром сухого глаза в тяжёлой форме, аллергия на компоненты материалов или растворов, некоторые заболевания век и роговицы.
¶Уход за мягкими линзами
- Тщательное мытьё рук перед снятием и надеванием.
- Очищение линзы раствором (не водой) с последующим промыванием.
- Хранение в свежем растворе в чистом контейнере, замена контейнера не реже раза в месяц.
- Регулярная замена линз по сроку, не превышая рекомендованный.
- Отказ от ношения при покраснении, боли, светобоязни — повод для визита к врачу.
¶Жёсткие линзы
Газопроницаемые (RGP) линзы изготавливаются из полимеров, пропускающих кислород. Они дают более чёткое зрение при астигматизме и кератоконусе, дольше служат и меньше накапливают отложения, но требуют периода привыкания (несколько дней–недель). Для кератоконуса также применяются склеральные линзы, опирающиеся на склеру и создающие ровную оптическую поверхность над роговицей.
¶Дополнительные факторы выбора
- Образ жизни: при активном спорте предпочтительны однодневные; при длительной работе за компьютером — линзы с увлажняющими свойствами.
- Возраст: подросткам и взрослым — любые; детям — по показаниям и с родительским контролем.
- Финансовые возможности: однодневные дороже в месяц, но не требуют расходов на уход.
- Профессия: водителям, летчикам и операторам важна стабильность зрения в любых условиях.
Окончательный выбор всегда согласуется с офтальмологом: только специалист может оценить состояние роговицы, слёзной плёнки и подобрать параметры линз, обеспечивающие безопасное ношение.
Источники:
- ГОСТ Р 52866-2007 «Изделия контактные. Термины и определения»
- Клинические рекомендации РАОО «Контактная коррекция зрения»
- Национальное руководство по офтальмологии, раздел «Контактная коррекция»
- Материалы Американской академии офтальмологии (AAO) по контактным линзам