Мытьё рук¶
Мытьё рук — гигиеническая процедура очистки кожи кистей и предплечий от загрязнений с использованием воды и моющих средств. Одно из основных профилактических мероприятий против инфекционных заболеваний, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
¶Показания к мытью рук
ВОЗ рекомендует мыть руки в следующих случаях:
- перед контактом с пациентом (для медицинских работников);
- перед приёмом пищи и приготовлением еды;
- после посещения туалета;
- после контакта с животными, их кормом или отходами;
- после контакта с больными людьми, их вещами или выделениями;
- после кашля, чихания или сморкания;
- после ухода за младенцами;
- после работы с мусором или контакта с загрязнёнными поверхностями.
¶Средства для мытья рук
Для гигиенического мытья рук используют:
- Жидкое мыло — основное средство, эффективно удаляет жиры, органические загрязнения и большинство микроорганизмов.
- Антисептические средства на спиртовой основе (гели, пенки) — применяются при отсутствии доступа к воде; содержат 60–80 % спирта.
- Антисептическое мыло — с добавлением хлоргексидина, мирамистина или других антисептиков; используется в медицинских учреждениях.
- Бактерицидное мыло — с добавлением триклозана; в быту применяется реже.
Твёрдое кусковое мыло допустимо, но считается менее гигиеничным: на его поверхности накапливаются микроорганизмы.
¶Как правильно мыть руки
ВОЗ разработала последовательный алгоритм мытья рук, который занимает не менее 20 секунд:
- Увлажнить руки водой.
- Нанести моющее средство на ладони.
- Растереть ладони друг о друга.
- Растереть ладонь правой руки поверх тыльной стороны левой и наоборот, пальцы переплетены.
- Растереть ладони друг о друга, пальцы переплетены.
- Растереть тыльные стороны пальцев одной руки о сомкнутые пальцы другой.
- Растереть большие пальцы круговыми движениями, зажав их в кулаке.
- Растереть кончики пальцев одной руки о ладонь другой круговыми движениями.
- Смыть моющее средство водой.
- Высушить руки одноразовым полотенцем или чистой тканью.
- Закрыть кран одноразовым полотенцем.
Длительность каждого этапа — около 5 секунд, общее время — не менее 20 секунд. ВОЗ допускает альтернативный вариант без закрытия крана полотенцем, если кран оснащён датчиком или педалью.
¶Использование антисептика
При отсутствии воды и мыла применяют антисептик на спиртовой основе:
- Нанести 2–3 мл средства на ладонь.
- Распределить по всей поверхности рук, включая пальцы и запястья.
- Втирать до полного высыхания (15–30 секунд).
Антисептик не заменяет мытьё рук при видимых загрязнениях — в этом случае сначала моют руки водой с мылом.
¶Частые ошибки
- Слишком короткое мытьё (менее 15–20 секунд).
- Пропуск отдельных участков: тыльной стороны кистей, межпальцевых промежутков, кончиков пальцев, области вокруг ногтей, запястий.
- Использование общего полотенца — источник перекрёстного заражения.
- Отсутствие высушивания: влажная кожа легче повреждается и колонизируется микроорганизмами.
- Стирание антисептика с рук до полного высыхания.
¶Роль в профилактике инфекций
Мытьё рук — один из наиболее эффективных способов профилактики кишечных инфекций (ротавирусной, норовирусной, сальмонеллёза), респираторных заболеваний (гриппа, ОРВИ), а также внутрибольничных инфекций. По данным ВОЗ, регулярное мытьё рук с мылом снижает частоту диарейных заболеваний на 23–40 %, а респираторных инфекций — на 16–21 %.
В России гигиена рук регулируется санитарными правилами и нормами (СанПиН), а также рекомендациями Министерства здравоохранения. В образовательных и медицинских учреждениях проводится обучение правильной технике мытья рук.
¶Историческая справка
Практика мытья рук как профилактической меры связана с именем венгерского акушера Игнаца Земмельвейса, который в 1847 году предложил обрабатывать руки хлорной известью для снижения материнской смертности. Идея была отвергнута современниками, но позднее получила развитие в трудах Джозефа Листера и Роберта Коха. В XX веке мытьё рук стало обязательной процедурой в медицинских учреждениях, а в 2009 году ВОЗ опубликовала «Глобальный доклад о гигиене рук», ставший основой современных рекомендаций.