Яйца остриц¶

Яйца остриц — биологические структуры паразитического круглого червя Enterobius vermicularis (острица), представляющие собой мелкие асимметричные капсулы с полупрозрачной оболочкой. Стадия яйца является основным диагностическим признаком энтеробиоза — одного из самых распространённых гельминтозов в мире, в том числе в России. Размеры яиц, их форма и характерная морфология позволяют идентифицировать возбудителя при микроскопическом исследовании соскобов.

¶Морфология и размеры

Яйца остриц имеют характерную форму — они слегка изогнуты, напоминают букву «D» или каплю с одной плоской стороной. Стандартные размеры:

Внутри зрелого яйца при увеличении 400× различима личинка (мигроцеркарий), занимающая почти весь объём капсулы. Оболочка яйца гладкая, без рельефных узоров, что отличает их от яиц других гельминтов, например, аскарид, имеющих бугристую корковую оболочку.

¶Строение

Яйцо состоит из двух оболочек: наружной — плотной, хитиновой, и внутренней — тонкой липидной мембраны. Пространство между оболочками заполнено прозрачной жидкостью. Личинка внутри яйца на момент откладки уже достаточно развита и способна к дальнейшему созреванию вне организма хозяина. Яйца остриц не содержат зародыша на момент откладки — они считаются «инкубационными» и дозревают в окружающей среде в течение нескольких часов.

¶Созревание и жизненный цикл

Самка острицы откладывает яйца вне кишечника хозяина — в перианальных складках кожи, преимущественно ночью или ранним утром, когда мышцы сфинктера расслаблены. За один раз самка откладывает от 10 000 до 17 000 яиц. После откладки самка погибает.

В окружающей среде яйца созревают при температуре +24…+37 °C в течение 4–6 часов, после чего становятся инвазионными (способными заразить нового хозяина). При комнатной температуре жизнеспособность яиц сохраняется до 3 недель, в почве — до нескольких месяцев. Яйца устойчивы к дезинфицирующим средствам, но погибают при кипячении и при температуре выше +55 °C.

Путь заражения — фекально-оральный. Яйца попадают в рот при контакте с загрязнёнными предметами (постельное бельё, игрушки, дверные ручки), при расчёсывании перианальной области, а также при вдыхании пыли, содержащей высохшие яйца.

¶Диагностика

Основной метод выявления яиц остриц — соскоб по Грэхему (метод липкой ленты). Пациент приклеивает ленту к перианальной области ранним утром до дефекации и подмывания, после чего лента наклеивается на предметное стекло и исследуется под микроскопом. Яйца обнаруживаются в 90% случаев при однократном соскобе; для повышения достоверности рекомендуют проводить 3–5 соскобов с интервалом в 2–3 дня.

В России энтеробиоз включён в перечень обязательных обследований при поступлении в детские дошкольные и школьные учреждения. Согласно нормативным документам Минздрава России, обследование на энтеробиоз проводится не реже одного раза в год.

¶Устойчивость во внешней среде

¶Интересные факты

• Яйца остриц были впервые описаны в 1758 году шведским натуралистом Карлом Линнеем, который отнёс паразита к роду Oxyuris.
• Диагностическая ценность яиц ограничена их «окном» — самка откладывает яйца преимущественно ночью, поэтому утренний соскоб информативнее вечернего.
• В отличие от яиц аскарид, яйца остриц не образуются в кишечнике — это уникальная особенность биологии возбудителя.

¶Источники

1. Гельминтозы человека: руководство для врачей / под ред. О. Н. Баженовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
2. Кожевников Б. Г. Медицинская паразитология. — М.: Медицина.
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Методические рекомендации по диагностике и лечению энтеробиоза. Министерство здравоохранения Российской Федерации.