Юрий Вороной¶

Юрий Вороной — советский и украинский хирург и трансплантолог, пионер в области пересадки органов, впервые в мире выполнивший клиническую трансплантацию почки человеку (1933 год).

¶Биография

Юрий Юрьевич Вороной родился 24 июня (7 июля) 1895 года в селе Журавка (ныне Черкасская область, Украина) в семье врача. Окончил медицинский факультет Киевского университета Святого Владимира (1918). С 1920 года работал хирургом в Харькове, затем в Киеве. В 1920-е годы занимался вопросами переливания крови и тканевой несовместимости, что впоследствии привело его к экспериментам по трансплантации.

В 1929 году Вороной защитил докторскую диссертацию на тему «О пересадке трупной почки в эксперименте». В 1930-х годах он работал в Харьковском институте неотложной хирургии и переливания крови (ныне Харьковский институт общей и неотложной хирургии). В 1940-х годах, во время Великой Отечественной войны, Вороной служил главным хирургом эвакуационного госпиталя. После войны работал в Киевском научно-исследовательском институте переливания крови. Умер 13 мая 1961 года в Киеве.

¶Первая в мире трансплантация почки

¶Экспериментальная база

До Вороного попытки пересадки почки от животных человеку предпринимались, но все заканчивались быстрым отторжением. Вороной разработал собственную методику: он использовал почки от трупов, а не от живых доноров, и впервые применил переливание крови донора реципиенту перед операцией, пытаясь снизить иммунный ответ.

¶Клинический случай

3 апреля 1933 года в Херсонской городской больнице Юрий Вороной выполнил первую в истории клиническую трансплантацию почки человеку. Пациенткой была 26-летняя женщина с острой почечной недостаточностью на фоне отравления сулемой (хлоридом ртути). Донором стал 60-летний мужчина, умерший от черепно-мозговой травмы. Почка была пересажена в область бедра (гетеротопическая трансплантация) — в то время сосудистая хирургия не позволяла проводить операции в брюшной полости.

¶Результат

Почка начала функционировать: через 36 часов после операции у пациентки выделилось около 200 мл мочи. Однако на 2-е сутки состояние ухудшилось, и на 3-й день после трансплантации женщина умерла. Причиной смерти стала не столько отторжение почки, сколько тяжёлая интоксикация организма на фоне исходного отравления. Тем не менее, Вороной доказал принципиальную возможность приживления трупного органа и его временного функционирования.

¶Научное наследие

¶Вклад в трансплантологию

Юрий Вороной первым в мире:

• Применил трупную почку для клинической трансплантации.
• Использовал переливание крови донора реципиенту для снижения иммунного конфликта.
• Опубликовал описание операции (1934, журнал «Новый хирургический архив»), которое стало первым в мировой литературе сообщением о клинической трансплантации почки.

¶Признание и критика

В 1930-е годы работы Вороного не получили широкого признания в СССР. Трансплантология считалась бесперспективной из-за высокого уровня отторжения. За рубежом о его операции узнали лишь в 1950-е годы, когда началась эра клинической трансплантации. В 1954 году Джозеф Мюррей (США) выполнил первую успешную пересадку почки от живого донора, за что получил Нобелевскую премию. Однако именно Вороной считается пионером трупной трансплантации.

¶Память

В 2013 году, к 80-летию первой операции, в Херсоне была установлена мемориальная доска на здании бывшей больницы. Имя Юрия Вороного носит одна из улиц в Херсоне. В 2021 году Украинская ассоциация трансплантологов учредила премию имени Юрия Вороного за выдающиеся достижения в области пересадки органов.

¶Хронология ключевых событий

¶Интересные факты

• Вороной использовал почку от донора, умершего за 6 часов до операции — орган хранился в физиологическом растворе при комнатной температуре.
• Операция длилась около 2 часов, анестезией служил местный новокаин.
• После смерти Вороного его архив был передан в Киевский музей медицины, где хранятся рукописи и фотографии.
• В 1950-е годы, когда в СССР возобновились работы по трансплантации, хирурги ссылались на опыт Вороного как на первый в мире.

¶Источники

• Вороной Ю. Ю. «Пересадка трупной почки человеку» // Новый хирургический архив. — 1934. — Т. 28, № 3. — С. 587–592.
• Морозов В. П. «Юрий Юрьевич Вороной — пионер трансплантации почки» // Клиническая хирургия. — 1983. — № 4. — С. 71–73.
• Гуревич В. М. «История трансплантологии: от Вороного до наших дней». — М.: Медицина, 2005. — 320 с.
• Материалы Украинской ассоциации трансплантологов (2021).