Загар и солнечное излучение¶

Загар — это потемнение кожи под действием ультрафиолетового (УФ) излучения Солнца, представляющее собой защитную реакцию организма на повреждение клеток эпидермиса. Вопрос о пользе и вреде загара является предметом медицинских исследований: умеренное пребывание на солнце синтезирует витамин D и улучшает настроение, тогда как избыточная инсоляция повышает риск солнечных ожогов, преждевременного старения кожи и злокачественных новообразований.

¶Состав солнечного излучения

Солнечный спектр, достигающий поверхности Земли, содержит три основные категории ультрафиолетового излучения:

Именно UVA и UVB формируют загар. UVA отвечает за «мгновенный» загар — потемнение за счёт уже существующего меланина, а UVB запускает синтез нового меланина и образование так называемого «отложенного загара», проявляющегося через 2–3 дня после облучения.

¶Механизм загара

Под действием УФ-лучей в коже происходят два процесса: окисление уже имеющегося меланина (быстрый, но недолговечный эффект) и активация меланоцитов — клеток, синтезирующих новый меланин. Меланин поглощает ультрафиолет и рассеивает его, снижая проникновение излучения к ДНК. Таким образом, загар — это, прежде всего, адаптивный защитный механизм, а не косметический эффект.

¶Потенциальная польза умеренной инсоляции

¶Синтез витамина D

UVB-излучение стимулирует выработку витамина D3 в коже — это единственный эндогенный источник этого витамина. Витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, поддерживает минеральную плотность костной ткани, нормализует работу иммунной системы. Дефицит витамина D связан с повышенным риском рахита у детей, остеопороза у взрослых, а также с некоторыми аутоиммунными и инфекционными заболеваниями. По рекомендациям российских специалистов, в условиях средних широт России синтез витамина D в коже в зимний период недостаточен, что делает умеренное летнее пребывание на солнце физиологически оправданным.

¶Влияние на нервную систему и настроение

Умеренная инсоляция повышает уровень серотонина — нейромедиатора, связанного с регуляцией настроения. Сезонное аффективное расстройство («зимняя депрессия»), распространённое в северных широтах, частично объясняется дефицитом солнечного света. Солнечные ванны в умеренных дозах традиционно используются в рамках климатотерапии в российских санаториях.

¶Сосудистые и дерматологические эффекты

Некоторые кожные заболевания — псориаз, атопический дерматит, витилиго — поддаются фототерапии. Контролируемое облучение в медицинских условиях улучшает состояние пациентов с этими заболеваниями.

¶Вред избыточной инсоляции

¶Солнечные ожоги

Острая воспалительная реакция кожи, развивающаяся при превышении индивидуального порога UVB-облучения. Ожоги второй и третьей степени сопровождаются пузырями, отёком и болью, повышают риск меланомы в дальнейшем, особенно в детском возрасте.

¶Фотостарение

Хроническое воздействие UVA приводит к разрушению коллагеновых и эластиновых волокон, появлению глубоких морщин, пигментных пятен, сосудистых звёздочек. Фотостарение составляет основную долю видимых признаков старения кожи у людей, много времени проводящих на открытом солнце.

¶Онкологический риск

Всемирная организация здравоохранения относит ультрафиолетовое излучение к канцерогенам первой группы. Доказана связь между интенсивным и эпизодическим (до ожогов) облучением и риском развития меланомы, базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи. Особую опасность представляет детский и подростковый возраст: солнечные ожоги в детстве увеличивают риск меланомы во взрослой жизни.

¶Индивидуальные различия и фототипы кожи

По шкале Фитцпатрика выделяют шесть фототипов кожи — от очень светлой (I), почти не загорающейся и склонной к ожогам, до очень тёмной (VI). Люди с I–II фототипами подвержены риску повреждения кожи при значительно меньших дозах облучения, чем обладатели IV–V типов. В России преобладают II–III фототипы, для которых характерна умеренная склонность к загару при относительно высокой чувствительности к ожогам.

¶Правила безопасного загара

Медицинские рекомендации по снижению рисков включают:

• ограничение пребывания на солнце в часы пиковой инсоляции (11:00–16:00);
• использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 30, наносимых повторно каждые 2 часа и после купания;
• ношение закрытой одежды, головных уборов и солнцезащитных очков;
• отказ от соляриев: искусственные УФ-лампы излучают преимущественно UVA, и ВОЗ не рекомендует их использование в косметических целях, особенно для лиц младше 18 лет;
• постепенное наращивание времени инсоляции, начиная с 5–10 минут в день.

¶Распространённые заблуждения

Загар не является признаком здоровья кожи — он свидетельствует о повреждении клеток и запущенной защитной реакции. Тёмный загар не защищает от дальнейших повреждений: меланин снижает, но не устраняет действие УФ. Использование масел, усиливающих загар, ускоряет получение ожога. Отсутствие видимого покраснения не означает отсутствия повреждения: UVA вызывает глубинное повреждение ДНК без наружного воспаления.

Источники:

• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по защите от ультрафиолетового излучения
• Клинические рекомендации Российской академии наук по фотозащите и профилактике рака кожи
• Национальный институт рака (США): Ultraviolet (UV) Radiation and Cancer Prevention
• Гигиенические нормативы «СанПиН 1.2.3685-21. Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»