Замена полиса ОМС при смене фамилии¶
Замена полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — процедура переоформления документа, удостоверяющего право на бесплатное медицинское обслуживание, при изменении персональных данных застрахованного лица, в том числе при смене фамилии после заключения брака. Законодательство Российской Федерации обязывает граждан уведомлять страховщика об изменении фамилии и получать новый полис, поскольку прежний документ утрачивает юридическую силу в связи с несоответствием данных.
¶Правовое основание
Порядок замены полиса регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно статье 14 указанного закона, застрахованное лицо обязано уведомить страховщика об изменении сведений, содержащихся в полисе, в течение одного месяца со дня наступления таких изменений. Несвоевременное обращение может повлечь затруднения при получении медицинских услуг, поскольку страховая компания продолжает выдавать сведения по старой фамилии.
¶Где можно заменить полис
Заменить полис ОМС после смены фамилии можно в нескольких инстанциях:
- В страховой медицинской организации (СМО), выдавшей прежний полис. Это наиболее распространённый способ: гражданин обращается в ближайший офис своей страховой компании с заявлением и комплектом документов.
- В центре государственных услуг «Мои документы» (ранее — МФЦ). Приём документов осуществляется по территориальному принципу, независимо от того, какая СМО выдавала полис.
- Через портал Госуслуги — подача заявления в электронной форме с последующим получением готового полиса в выбранном отделении страховой компании или в центре «Мои документы».
- В территориальном фонде ОМС (ТФОМС) региона проживания. Фонд также принимает заявления на замену полиса.
¶Необходимые документы
Для переоформления полиса потребуется предоставить:
- Заявление установленного образца (бланк выдаётся при обращении).
- Паспорт гражданина РФ с новой фамилией (оригинал и копия).
- Свидетельство о заключении брака (оригинал и копия), подтверждающее смену фамилии.
- Прежний полис ОМС (оранжевая или зелёная карточка, либо уведомление о регистрации).
Если полис ранее был оформлен в электронном виде, замена производится без необходимости предъявления бумажного оригинала — достаточно указать реквизиты утраченного документа.
¶Порядок и сроки оформления
После подачи документов страховая компания выдаёт временный полис (свидетельство), действующий в течение 30 рабочих дней. На изготовление постоянного пластикового полиса отводится до 30 рабочих дней с даты обращения. До получения нового документа медицинская помощь оказывается на основании временного свидетельства в полном объёме, предусмотренном программой ОМС.
При смене фамилии полис старого образца (бумажный) подлежит замене на электронный, если это не было сделано ранее. Электронный полис является равнозначным документом и действует на всей территории РФ.
¶Особенности для отдельных категорий граждан
Для несовершеннолетних детей замену оформляет законный представитель (родитель, усыновитель, опекун), предоставив свой паспорт, свидетельство о рождении ребёнка и документ, подтверждающий полномочия. При смене фамилии обоих родителей требуется представить документы на каждого из них.
Иностранные граждане, имеющие полис ОМС на основании трудового договора или иного законного основания, также обязаны уведомлять страховщика об изменении персональных данных, включая фамилию, в тот же срок — один месяц.
¶Стоимость и штрафы
Процедура замены полиса ОМС бесплатна для застрахованного лица. Законодательство не предусматривает штрафов за несвоевременную замену полиса, однако задержка может привести к отказу в плановой госпитализации, оформлении полиса на новое место работы или получении иных услуг, требующих актуальных персональных данных.
¶Что делать при утрате полиса
Если при смене фамилии полис утрачен, заявление подаётся в том же порядке. В заявлении указываются обстоятельства утраты. Страховая компания выдаёт временный документ, после чего оформляет дубликат с актуальными данными. Повторная выдача полиса также не облагается платой.
Источники:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2018 года № 1578
- Официальные разъяснения Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ffoms.ru)