Зелёнка (бриллиантовый зелёный)¶

Зелёнка — распространённое в России и странах СНГ название спиртового раствора бриллиантового зелёного (Brilliant Green), антисептического препарата для наружного применения. Представляет собой ярко-зелёную жидкость, окрашивающую кожу в характерный цвет на несколько дней. Относится к группе красителей-антисептиков и традиционно используется для обработки ран, ссадин и кожных высыпаний.

¶Состав и свойства

Основное действующее вещество — бриллиантовый зелёный (тетраэтиламмоний бриллиантовый зелёный, соль бис-(п-диэтиламинобензофенил)-сульфо-метил-ксантена), синтетический трифенилметановый краситель. В состав раствора входят:

• бриллиантовый зелёный — 0,02 г (2%);
• этанол (спирт) 95% — до 100 мл;
• вода очищенная — до 100 мл.

Раствор прозрачный, зелёного цвета, с характерным запахом спирта. Выпускается во флаконах объёмом 10, 15, 25 и 100 мл, а также в виде спиртовых стержней-карандашей с корпусом из полиэтилена, содержащих сухой порошок бриллиантового зелёного.

¶Фармакологическое действие

Бриллиантовый зелёный обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и других). На грамотрицательные микроорганизмы и споровые формы практически не действует. Антисептический эффект обусловлен способностью красителя связываться с клеточной стенкой бактерии и нарушать её проницаемость.

Этанол в составе раствора усиливает антисептическое действие и обеспечивает быстрое испарение с поверхности кожи. В отличие от йода, бриллиантовый зелёный не обладает выраженным прижигающим действием и редко вызывает химические ожоги тканей.

¶История

Бриллиантовый зелёный был синтезирован в 1877 году немецким химиком Генрихом Каро. В медицинской практике краситель начал применяться в конце XIX века как антисептик и краситель для лабораторной диагностики. В Советском Союзе зелёнка получила широчайшее распространение с 1930-х годов как дешёвое, доступное и эффективное наружное антисептическое средство. В аптеках СССР препарат был повсеместно доступен без рецепта и стал одним из символов советской медицины наряду с йодом, перекисью водорода и нашатырным спиртом.

В западных странах бриллиантовый зелёный практически не используется в клинической практике, уступив место повидон-йоду, хлоргексидину и другим современным антисептикам. В ряде государств он классифицируется как краситель и не признан лекарственным средством.

¶Применение

Согласно инструкции по медицинскому применению, зелёнка показана для обработки:

• краёв ран, ссадин, порезов, ожогов I степени;
• кожных покровов вокруг гнойничковых высыпаний (фурункулы, карбункулы);
• операционного поля (в хирургической практике).

Способ применения: раствор наносят на поражённый участок кожи ватной палочкой или тампоном 2–3 раза в сутки. Карандаш-зелёнка применяется точечно, непосредственно на элементы сыпи.

¶Преимущества и недостатки

К достоинствам препарата относят низкую стоимость, широкую доступность, мягкое действие, отсутствие выраженного жжения при нанесении и стойкую окраску кожи, позволяющую визуально контролировать обработанные участки.

К недостаткам — сильное окрашивание кожи и одежды (пятна от бриллиантового зелёного плохо отстирываются), слабая активность в отношении грамотрицательной флоры, недостаточная эффективность при глубоких и инфицированных ранах. Некоторые исследования указывают на возможную генотоксичность трифенилметановых красителей, хотя в концентрации 2% препарат считается безопасным для наружного применения.

¶Зелёнка в культуре

В России зелёнка является предметом ряда стереотипов и шуток, связанных с «дедовскими» методами лечения и характерным зелёным пятном на лице. В 2020 году, на фоне пандемии COVID-19, в России и других странах СНГ отмечался резкий рост продаж зелёнки, что было связано с волной панических покупок антисептиков. В некоторых случаях препарат использовался в качестве средства для отметки привитых против кори детей в 1960-е годы.

¶Аналоги

К антисептикам сходного действия относятся раствор йода (настойка йода), перманганат калия (марганцовка), фукорцин (жидкость Кастеллани), хлоргексидин и повидон-йод. В отличие от зелёнки, эти средства обладают более широким спектром действия, но чаще вызывают раздражение кожи.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Бриллиантовый зелёный, раствор спиртовой».
• Руденко А. А. «Фармацевтическая химия».