Железо (микроэлемент)¶
Железо — химический элемент 8-й группы VIII периода таблицы Менделеева (символ Fe, атомный номер 26), один из важнейших микроэлементов для человека. В организме взрослого человека содержится около 3–4 граммов железа, причём основная его часть входит в состав гемоглобина крови. Несмотря на распространённое выражение «железо — витамин», это утверждение является ошибкой: железо относится не к витаминам, а к минеральным веществам (микроэлементам). Витамины — это органические соединения, которые не синтезируются в организме в достаточном количестве и должны поступать с пищей; железо же является неорганическим химическим элементом.
¶Роль в организме
Железо выполняет в организме ряд ключевых функций:
- Транспорт кислорода. Около 70 % железа организма находится в гемоглобине — белке эритроцитов, который связывает кислород в лёгких и переносит его к тканям. Транспорт углекислого газа обратно в лёгкие также частично зависит от гемоглобина.
- Энергетический обмен. Железо входит в состав ферментов цепи переноса электронов, обеспечивающих клеточное дыхание и синтез АТФ.
- Иммунитет. Микроэлемент участвует в работе иммунных клеток; дефицит железа повышает восприимчивость к инфекциям.
- Детоксикация. Ферменты, содержащие железо (например, каталаза и пероксидаза), разрушают перекись водорода и другие активные формы кислорода.
- Синтез ДНК и деление клеток. Железо необходимо для работы рибонуклеотидредуктазы — фермента, участвующего в репликации ДНК.
- Функционирование мышц. Белок миоглобин, содержащий железо, обеспечивает запас кислорода в мышечной ткани.
¶Усвоение и суточная потребность
Железо поступает в организм с пищей в двух формах: гемовой (из животных продуктов, усваивается на 15–35 %) и негемовой (из растительных продуктов, усваивается на 2–20 %). Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всасывание негемового железа усиливают витамин C (аскорбиновая кислота), фруктоза и аминокислоты; тормозят — кальций, танин (чай, кофе), фитаты (крупы, бобовые) и оксалаты.
Суточная потребность в железе зависит от возраста, пола и физиологического состояния:
| Категория | Норма, мг/сут |
|---|---|
| Мужчины 19–50 лет | 8 |
| Женщины 19–50 лет | 18 |
| Беременные женщины | 27 |
| Кормящие грудью | 9–10 |
| Дети 4–8 лет | 10 |
| Подростки 14–18 лет (мальчики) | 11 |
| Подростки 14–18 лет (девочки) | 15 |
¶Источники железа в пище
Наиболее богаты железом следующие продукты:
- Гемовое железо (животного происхождения): говяжья и свиная печень, красное мясо (говядина, баранина), мясо птицы, яичный желток, морепродукты (устрицы, мидии, креветки).
- Негемовое железо (растительного происхождения): гречневая и овсяная крупы, чечевица, нут, соя, шпинат, петрука, сухофрукты (курага, чернослив), какао-порох, гречишный мёд, семена тыквы и кунжута, тёмный шоколад.
¶Дефицит железа
Дефицит железа — наиболее распространённый микронутриентный дефицит в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают более 2 млрд человек. В России, по данным исследований, латентный (скрытый) дефицит железа выявляется у значительной части населения, особенно у женщин репродуктивного возраста, детей и подростков.
Дефицит проходит несколько стадий:
- Латентный дефицит — истощаются запасы железа (снижается ферритин), но гемоглобин остаётся в норме.
- Железодефицитная анемия — снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Симптомы: слабость, бледность, головокружение, одышка при нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса (желание есть лёд, глину).
Причинами дефицита бывают недостаточное поступление железа с пищей, повышенные потери (менструации, беременность, кормление грудью), нарушения всасывания (целиакия, хронический гастрит) и хронические кровотечения (в том числе скрытые).
¶Избыток железа
Избыток железа токсичен. Острые отравления возникают при приёме высоких доз препаратов железа (особенно у детей). Хронический избыток наблюдается при наследственном заболевании гемохроматозе, при котором нарушается выведение железа, и оно откладывается в печени, сердце, поджелудочной железе. Избыток железа стимулирует образование свободных радикалов и повышает риск ряда заболеваний.
¶Применение в медицине
Препараты железа назначают при подтверждённой железодефицитной анемии. Различают соли двухвалентного (Fe²⁺) и трёхвалентного (Fe³⁺) железа. Препараты первой линии — соли двухвалентного железа (сульфат, фумарат, глюконат), принимаемые внутрь. При непереносимости или нарушениях всасывания применяют препараты трёхвалентного железа для внутривенного введения (например, карбоксимальтозат железа).
Источники: ВОЗ, «Национальное руководство по гематологии» (под ред. А. А. Кулакова и др.), «Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний», учебник «Биохимия» (под ред. В. П. Скулачёва).