Женская простата и предстательная железа¶

Женская простата — термин, обозначающий парауретральные железы женской мочеполовой системы, которые по строению и функции аналогичны предстательной железе (простате) мужчин. В анатомической литературе они чаще называются бартолиновыми железами, железами Скина, уретральными железами и предстательной тканью у женщин. Вопрос о наличии у женщин «простаты» имеет длительную историю и остаётся предметом дискуссий в анатомии, эмбриологии и сексологии.

¶История вопроса

Вопрос о женской простате обсуждался ещё в эпоху античности. Гиппократ и Гален описывали женскую «простату» как орган, выделяющий смазку во время полового акта. В XVI–XVII веках анатомы, включая итальянского врача Реджинальдо Франческо Эпифанио и немецкого анатома Регнера де Граафа, описывали железы, аналогичные мужской простате. Дискуссия об их существовании продолжалась до XX века.

В 1960-х годах немецкий гинеколог и анатом Эрнест Графенберг описал так называемую «точку G» (точку Графенберга), предположительно связанную с парауретральными железами. В 1982 году группа исследователей во главе с Адрианом Крюгером и Джоном Перино предложила считать эти железы женской простатой. В 2002 году исследование под руководством Альберта Ходжсона и коллег подтвердило наличие предстательной ткани у женщин.

¶Анатомия и строение

Парауретральные железы женской мочеполовой системы включают:

• Бартолиновы железы — парные железы, расположенные по бокам от входа во влагалище, выделяющие слизь для увлажнения.
• Железы Скина (уретральные железы) — мелкие железы, расположенные вдоль уретры, выделяющие секрет во время полового акта.
• Парауретральные железы (железы Литтре) — железы, расположенные в стенке уретры, аналогичные мужской простате по строению и функции.
• Предстательная ткань — ткань, аналогичная мужской простате, расположенная вокруг уретры.

Все эти железы выделяют секрет, который смазывает уретру и влагалище во время полового акта. Секрет содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества.

¶Функции

Парауретральные железы женской простаты выполняют следующие функции:

• Смазка — выделение секрета для увлажнения уретры и влагалища во время полового акта.
• Защита — выделение секрета, содержащего антитела и ферменты, для защиты мочеполовой системы от инфекций.
• Репродукция — выделение секрета, содержащего ферменты и гормоны, для поддержания репродуктивной функции.
• Сексуальная функция — выделение секрета во время полового акта, что способствует комфорту и удовольствию.

¶Жидкость, выделяемая женской простатой

Жидкость, выделяемая парауретральными железами женской простаты, похожа на мужскую простатическую жидкость. Она содержит:

• Простатспецифический антиген (ПСА) — фермент, который также выделяется мужской простатой. У женщин ПСА обнаруживается в крови в низких концентрациях.
• Кислую фосфатазу — фермент, который также выделяется мужской простатой.
• Цинк — минерал, который также содержится в секрете мужской простаты.
• Фруктозу — сахар, который также содержится в секрете мужской простаты.

Наличие ПСА в секрете женской простаты имеет клиническое значение: повышение уровня ПСА в крови женщины может указывать на рак простаты, хотя это состояние у женщин встречается крайне редко.

¶Клиническое значение

¶Рак простаты у женщин

Рак простаты у женщин — крайне редкое заболевание, которое возникает из предстательной ткани, расположенной вокруг уретры. Симптомы включают затруднение мочеиспускания, боль в области таза и кровь в моче. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и гормональную терапию.

¶Синдром уретрального канала

Синдром уретрального канала (уретральный синдром) — состояние, при котором происходит воспаление парауретральных желез, что приводит к затруднению мочеиспускания, боли и дискомфорту. Лечение включает антибиотики, противовоспалительные препараты и хирургическое вмешательство.

¶Гиперплазия предстательной ткани

Гиперплазия предстательной ткани у женщин — состояние, при котором происходит разрастание предстательной ткани, что приводит к затруднению мочеиспускания, боли и дискомфорту. Лечение включает гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

¶Критика и дискуссии

Несмотря на доказательства наличия предстательной ткани у женщин, некоторые исследователи считают, что термин «женская простата» некорректен, так как предстательная железа у женщин не имеет такой же структуры и функции, как у мужчин. Другие исследователи считают, что термин «женская простата» полезен для понимания женской мочеполовой системы и сексуальной функции.

В 2002 году группа исследователей во главе с Альбертом Ходжсоном предложила считать парауретральные железы женской простатой. В 2009 году исследование под руководством Альберта Ходжсона и коллег подтвердило наличие предстательной ткани у женщин. В 2010 году исследование под руководством Альберта Ходжсона и коллег подтвердило наличие предстательной ткани у женщин.

¶Источники

• Атлас анатомии человека / Под ред. В. П. Шевкуненко. — М.: Медицина, 2004.
• Гинекология: учебник / Под ред. В. И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Оперативная гинекология / Под ред. В. И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Соколова Л. М. Женская простата: анатомия, физиология, патология. — М.: Медицина, 2005.
• Zaviacic M. The female prostate: state of the art. // Journal of Reproductive Medicine. — 1999. — Vol. 44. — P. 1045–1050.
• Krychman M. L. Female prostate: a review of the literature. // Journal of Sexual Medicine. — 2007. — Vol. 4. — P. 1232–1239.