37 недель беременности¶

37 недель беременности — это срок внутриутробного развития ребёнка, соответствующий девятому акушерскому месяцу беременности (третий триместр). По акушерскому календарю 37 недель равны 8 месяцевам и 21 дню, однако в акушерстве принято считать беременность по неделям, а не по месяцам, поэтому формулировка «37 недель — сколько месяцев» не имеет однозначного ответа: при пересчёте по календарным месяцам получается около 8,5 месяца, при акушерском подсчёте — девятый месяц.

¶Как считается срок беременности

Акушерский срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации, а не от момента зачатия. Это связано с тем, что точная дата овуляции и оплодотворения известны далеко не всегда, а дата последней менструации женщина обычно помнит. По этой системе беременность длится 280 дней, или 40 недель, что примерно равно 9 месяцам и 7 дням.

Эмбриональный (истинный) срок — время от момента оплодотворения — короче акушерского примерно на 2 недели. Поэтому 37 акушерских недель соответствуют 35 неделям эмбрионального развития.

¶Пересчёт недель в месяцы

В акушерстве месяц беременности условно принимается равным 4 неделям (28 дням). При таком подсчёте:

Таким образом, 37 недель — это начало десятого акушерского месяца, или, если считать полными 4-недельными отрезками, девятый месяц и первая неделя. При пересчёте по календарным месяцам (средняя длина которых 30,44 дня) 37 недель (259 дней) составляют около 8,5 месяца.

¶Что происходит на 37 неделе

На 37 неделе беременность считается доношенной: ребёнок рождается доношенным и не требует неонатальной помощи, связанной с недоношенностью. Организм плода к этому сроку практически сформирован:

• масса тела обычно составляет 2800–3000 г, рост — около 48–50 см;
• сформированы лёгкие, вырабатывается сурфактант — вещество, препятствующее спадению альвеол при дыхании;
• развиты сосательный и хватательный рефлексы;
• накоплен подкожный жир, кожа разглаживается;
• сформирован терморегуляционный механизм.

Плод занимает почти всю полость матки, его движения становятся менее активными из-за тесноты, но толчки остаются ощутимыми. Головка обычно опускается в малый таз (предлежание головное), что считается признаком приближающихся родов.

¶Симптомы и ощущения женщины

На 37 неделе беременности женщина может отмечать:

• тренировочные схватки Брекстона — Хикса — нерегулярные сокращения матки без нарастания интенсивности;
• тянущие боли внизу живота и пояснице;
• отделение слизистой пробки — сгустка слизи, закрывающего цервикальный канал;
• учащённое мочеиспускание из-за давления головки плода на мочевой пузырь;
• одышку и затруднение дыхания из-за высокого стояния дна матки;
• бессонницу и общую усталость.

При появлении регулярных схваток с интервалом 5–10 минут, излитии околоплодных вод или кровянистых выделений рекомендуется обратиться в родильный дом.

¶Роды на 37 неделе

Роды, начавшиеся на 37 неделе, считаются своевременными. По статистике, около 10 % родов в России происходят именно на этом сроке. Ребёнок считается доношенным, хотя некоторые педиатры отмечают, что роды на 37 неделе могут сопровождаться лёгкими адаптационными трудностями — например, временным снижением мышечного тонуса или лёгкой желтушностью.

При отсутствии осложнений роды на 37 неделе ведутся по общепринятому протоколу. Плановое кесарево сечение на этом сроке выполняется по акушерским показаниям (поперечное положение плода, предлежание плаценты, рубец на матке и др.).

¶Отличие 37 недель от 40 недель

Разница между 37 и 40 неделями — три недели, или около месяца. На 40 неделе плод считается полностью доношенным, его масса обычно достигает 3200–3600 г. На 37 неделе ребёнок уже жизнеспособен, но продолжает набирать вес и совершенствовать функции лёгких. Преждевременными считаются роды до 37 недели; роды на 37–41 неделе — своевременные.

¶Источники

• «Национальные клинические рекомендации. Акушерство. Ведение беременности» (Минздрав России).
• Савельева Г. М. «Акушерство» — учебник для медицинских вузов.
• Руководство ВОЗ «Материнское и новорождённое здоровье».