Абилитация — понятие и применение¶

Абилитация (от лат. habilitas — способность, пригодность) — комплекс мероприятий, направленных на формирование, развитие и закрепление у индивида навыков, умений и компетенций, которых у него ранее не было. В отличие от реабилитации, которая предполагает восстановление утраченных функций и возвращение к прежнему состоянию, абилитация ориентирована на освоение нового опыта и адаптацию к изменившимся условиям жизни.

¶Определение и отличие от реабилитации

Термин «абилитация» происходит от латинского корня habilis — «способный, удобный, пригодный». В медицинской, юридической и социальной практике абилитация понимается как процесс обучения и социализации, результатом которого становится приобретение ранее отсутствующих умений: двигательных, коммуникативных, бытовых, профессиональных.

Ключевое различие между реабилитацией и абилитацией:

В международной классификации функционирования (МКФ), принятой Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году, оба процесса объединены понятием «реабилитация» в широком смысле, однако в российской практике разграничение сохраняется.

¶Медицинская абилитация

В здравоохранении абилитация применяется преимущественно в отношении детей с врождёнными нарушениями развития, при которых речь не идёт о потере ранее существовавших функций.

Основные направления:

• Двигательная абилитация — формирование навыков сидения, стояния, ходьбы, мелкой моторики у детей с ДЦП (детским церебральным параличом), врождёнными аномалиями опорно-двигательного аппарата.
• Речевая абилитация — развитие коммуникативных навыков при врождённой глухоте, тяжёлых нарушениях речи, расстройствах аутистического спектра.
• Сенсорная абилитация — обучение ориентированию в пространстве и общению с использованием остаточного зрения или слуха, знакомство с системами альтернативной коммуникации.
• Психическая абилитация — развитие социальных навыков, саморегуляции, бытовой самостоятельности у лиц с интеллектуальными нарушениями.

В Российской Федерации абилитация детей-инвалидов закреплена в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года). С 2010-х годов в стране действует программа «Доступная среда», в рамках которой формируется система ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья, включающая как реабилитационные, так и абилитационные меры.

¶Социальная и педагогическая абилитация

Понятие абилитации выходит за рамки медицины и активно используется в социальной работе и педагогике.

Социальная абилитация — процесс подготовки человека к самостоятельной жизни в обществе. Применяется в отношении:

• лиц, освободившихся из мест лишения свободы, — обучение бытовым навыкам, трудоустройство, социальная адаптация;
• бездомных граждан — восстановление документов, формирование навыков обращения с деньгами, планирования бюджета;
• беженцев и вынужденных переселенцев — освоение языка, правил поведения в новом обществе, трудоустройство;
• детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, — подготовка к самостоятельной жизни в выпускных интернатных учреждениях.

Педагогическая абилитация связана с инклюзивным образованием — включением детей с особыми образовательными потребностями в общеобразовательную среду. В России инклюзивное образование регулируется Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» (№ 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года). Абилитационные программы в школах включают адаптированные учебные планы, помощь ассистентов, тьюторское сопровождение.

¶Правовой аспект

В юридической терминологии абилитация встречается реже, чем реабилитация. Статья 104 Конституции Российской Федерации гарантирует реабилитацию жертв политических репрессий, однако понятие «абилитация» в правовом контексте иногда используется для обозначения процесса восстановления в правах лиц, которые их ранее не имели (например, восстановление в гражданстве, реабилитация по уголовно-процессуальному законодательству в случаях, когда речь идёт о признании правомерности действий обвиняемого с самого начала).

¶Принципы абилитации

Эффективная абилитационная программа, как правило, строится на следующих принципах:

1. Индивидуальный подход — программа разрабатывается на основе оценки текущих возможностей и потребностей конкретного человека.
2. Междисциплинарность — в процесс вовлечены врачи, педагоги, психологи, социальные работники, дефектологи.
3. Системность и последовательность — навыки формируются поэтапно, от простых к сложным.
4. Вовлечение семьи — родственники обучаются методикам поддержки и закрепления навыков в домашней среде.
5. Раннее начало — чем раньше начата абилитация (особенно при врождённых нарушениях), тем выше её эффективность.

¶См. также

• Реабилитация
• Инклюзивное образование
• Детский церебральный паралич
• Международная классификация функционирования

¶Источники

• Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ)
• Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» (№ 273-ФЗ)
• Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация функционирования, disability и здоровья (МКФ), 2001
• Методические рекомендации по ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья. Министерство труда и социальной защиты РФ