Абстиненция и мужское сексуальное здоровье¶

Абстиненция — это добровольное воздержание от половой активности, включая мастурбацию. Вопрос о влиянии воздержания на мужской организм стал предметом научных исследований в области андрологии, сексологии и психологии. Ниже рассматриваются физиологические и психологические изменения, которые происходят при прекращении мастурбации, а также научные данные о влиянии полового воздержания на мужское здоровье.

¶Физиологические изменения

¶Сексуальное возбуждение и эрекция

При прекращении регулярной мастурбации отмечаются изменения в сексуальном возбуждении. У части мужчин наблюдается повышение либидо — сексуального влечения — в первые дни и недели воздержания. Это связано с накоплением полового возбуждения и гормональными колебаниями.

Однако научные данные о влиянии воздержания на качество эрекции неоднозначны. Исследования показывают, что умеренная половая активность, включая мастурбацию, поддерживает кровоснабжение тканей полового члена. Регулярные эрекции, возникающие во время мастурбации и ночных эрекций, обеспечивают приток кислорода к кавернозным телам. Длительное воздержание может сопровождаться снижением частоты спонтанных эрекций, хотя данные о необратимых изменениях отсутствуют.

¶Простатит и здоровье предстательной железы

Наиболее изученный аспект — связь между частотой эякуляций и риском простатита. Мета-анализы показывают, что более высокая частота эякуляций (около 21 раза в месяц) ассоциируется со снижением риска рака предстательной железы по сравнению с частотой 4–7 раз в месяц. Механизм предположительно связан с обновлением секрета простаты и вымыванием потенциально канцерогенных веществ.

Что касается простатита — воспаления предстательной железы — данные противоречивы. Часть исследований указывает, что застой секрета простаты при длительном воздержании может способствовать хроническому простатиту у предрасположенных мужчин. Другие работы не находят статистически значимой связи.

¶Гормональный фон

Воздержание от мастурбации не приводит к длительному повышению уровня тестостерона. Крупное исследование 2003 года (Andersson и др.) показало, что уровень тестостерона повышается лишь временно — на 45 % от базового уровня — после 7 дней воздержания, после чего стабилизируется. Данных о том, что воздержание повышает тестостерон на постоянной основе, нет.

¶Синдром застойных явлений в малом тазу

Длительное половое воздержание у части мужчин сопровождается ощущением тяжести в области промежности и малого таза. Это связано с застоем крови в венах малого таза и секрета предстательной железы. Симптомы обычно проходят после возобновления половой активности.

¶Психологические аспекты

¶Настроение и стресс

Мастурбация сопровождается выбросом эндорфинов, дофамина и окситоцина — нейромедиаторов, связанных с удовольствием и расслаблением. Прекращение мастурбации может временно снизить уровень этих веществ, что у части людей сопровождается повышенной раздражительностью, тревожностью и нарушениями сна. Данные исследований в этой области ограничены и неоднозначны.

¶Сексуальная дисфункция

У части мужчин, практикующих длительное воздержание, отмечаются преходящие нарушения эякуляции — как преждевременной, так и задержанной — при возобновлении половой активности. Эти явления обычно носят временный характер.

¶Психологические мифы

Ряд убеждений о воздержании, распространённых в интернет-сообществах, не подтверждён наукой. К ним относятся:

• «Сохранение семени» повышает мужскую силу и привлекательность — научных подтверждений нет.
• Мастурбация вызывает «истощение» организма — не соответствует действительности.
• Воздержание приводит к необратимым изменениям мозга — данные исследований в этой области противоречивы и не подтверждают существенных нарушений.

¶Практические рекомендации

ВООЗ и профессиональные медицинские ассоциации не устанавливают нормативов частоты мастурбации. Мастурбация считается нормальной частью сексуального поведения и не вызывает физических заболеваний, если не сопровождается компульсивным характером.

Прекращение мастурбации по собственному желанию — допустимый выбор, не приводящий к серьёзным последствиям для здоровья. При появлении дискомфорта в области малого таза, нарушений мочеиспускания или болевых ощущений рекомендуется обратиться к урологу.

¶Применение воздержания

Воздержание от мастурбации практикуется по различным причинам — религиозным, психологическим, идеологическим. Некоторые мужчины сообщают о субъективном повышении уверенности в себе и мотивации при воздержании. Другие отмечают обратный эффект — повышенную тревожность и отвлечение внимания на сексуальные мысли.

Исследования по программам воздержания (например, в рамках «NoFap») не имеют достаточной научной базы для подтверждения заявляемых эффектов.

¶Интересные факты

• Мастурбация упоминается в древнеегипетских, индийских и китайских медицинских текстах.
• В XIX веке в Европе мастурбация считался серьёзным заболеванием — «masturbatio insania».
• Слово «дрочить» в русском языке имеет просторечное происхождение и не является медицинским термином.

Источники:

• ВООЗ. Руководство по классификации сексуального поведения и сексуальных расстройств.
• Andersson A-M. и др. Ejaculation frequency and serum testosterone levels. Human Reproduction, 2003.
• Рогачёв К. И. Андрология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
• Shoskes D. A. и др. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a review of the literature. Journal of Urology.