Абстиненция от мастурбации: физиологические и психологические последствия¶
Абстиненция от мастурбации — добровольный отказ от практики самоудовлетворения полового возбуждения. Вопрос о последствиях такого отказа широко обсуждается в популярной литературе и интернет-сообществах, однако научная база по этой теме ограничена: большинство исследований посвящено не самой мастурбации, а связанному с ней поведению в контексте сексуального здоровья. Ниже приводится обзор того, что известно медицине и психологии о воздержании.
¶Физиологические аспекты
¶Сперматогенез и эякуляция
Яички продолжают продуцировать сперматозоиды независимо от того, происходит ли эякуляция. Накопившиеся клетки подвергаются естественному распаду и резорбции организмом. Медицинских последствий от долгого воздержания от эякуляции не выявлено: нет убедительных данных о том, что воздержание повышает риск онкологических заболеваний, простатита или других урологических патологий. Ряд эпидемиологических исследований связывал частую эякуляцию со снижением риска рака простаты, однако эти данные носят корреляционный характер и не являются рекомендациями.
¶Гормональный фон
Краткосрочные колебания уровня тестостерона при воздержании изучались в небольших выборках. Наиболее известное исследование (Jiang M. et al., 2003) показало пик тестостерона на 7-й день абстиненции с последующим возвратом к базовому уровню. Практическое значение этих данных не доказано: колебания остаются в пределах физиологической нормы и не влияют существенно на мышечную массу, либидо или поведение.
¶«Застой» и застойные явления
Расхожее мнение о том, что воздержание вызывает «застой крови» в органах малого таза и провоцирует простатит, не подтверждается. Хронический простатит имеет инфекционные, нейромышечные и психогенные причины; отсутствие эякуляции не входит в число доказанных факторов риска.
¶Психологические аспекты
¶Влияние на настроение и стресс
Мастурбация сопровождается выбросом эндорфинов, дофамина и окситоцина, что даёт кратковременный расслабляющий эффект. Отказ от неё может субъективно восприниматься как повышение фоновой тревожности и раздражительности — особенно у людей, привыкших использовать самоудовлетворение как способ эмоциональной регуляции. Данных о том, что воздержание вызывает клинически значимые расстройства, нет.
¶Сексуальная дисфункция
У части мужчин длительное воздержание сопровождается поллюциями — непроизвольными эякуляциями во сне. Это нормальный физиологический механизм, не являющийся патологией. Воздержание не приводит к эректильной дисфункции; напротив, у части пациентов с преждевременной эякуляцией мастурбационные техники (метод «стоп-старт», сжатие) используются в сексотерапии.
¶Психогенные эффекты воздержания
В интернет-сообществах (например, в движении NoFap) практикуется «семяизвержение» — полный отказ от оргазма. Психологи отмечают, что у части участников воздержание сопровождается субъективным ощущением прилива энергии и уверенности, однако контролируемые исследования этого феномена не проводились. Возможный механизм — перенаправление либидо (сублимация по Фрейду) или эффект плацебо.
¶Мастурбация и сексуальное здоровье
Для подавляющего большинства взрослых людей умеренная мастурбация считается нормой и не приносит вреда. Она может использоваться:
- как способ изучения собственного тела и реакций;
- как элемент сексуальной жизни при отсутствии партнёра;
- как дополнение к партнёрскому сексу;
- в терапевтических целях (лечение аноргазмии, преждевременной эякуляции).
Проблемы возникают при компульсивном характере поведения — когда мастурбация занимает чрезмерное время, мешает работе и отношениям или сопровождается навязчивыми мыслями. В таких случаях рекомендуется обращение к сексологу или психотерапевту.
¶Когда воздержание может быть обоснованным
Медицинских показаний к полному отказу от мастурбации практически нет. Исключения — состояния, при которых механическое воздействие на половые органы противопоказано (послеоперационный период, обострение урологических заболеваний). Религиозные и этические мотивы воздержания не являются предметом медицинской оценки.
¶Основные заблуждения
| Заблуждение | Фактическое положение |
|---|---|
| Мастурбация вызывает слепоту, акне, безумие | Опровергнуто медицинской наукой ещё в XIX–XX вв. |
| Воздержание повышает тестостерон значительно | Колебания минимальны и не имеют клинического значения |
| Мастурбация вызывает зависимость | Диагноза «сексуальная зависимость» нет в МКБ-11; есть расстройство компульсивного сексуального поведения |
| Воздержание делает секс с партнёром ярче | Субъективные ощущения не подтверждены контролируемыми исследованиями |
Источники:
- World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11).
- Kinsey A. C., Pomeroy W. B., Martin C. E. Sexual Behavior in the Human Male (1948).
- Jiang M. et al. Changes in level of serum testosterone after sexual activity in men // Asian Journal of Andrology (2003).
- Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Sexual dysfunction in the United States // JAMA (1999).
- ВОЗ. Руководство по лечению сексуальных дисфункций (2015).