Аграмматизмы — нарушения грамматической структуры речи¶

Аграмматизм — это системное нарушение грамматического строя речи, выражающееся в утрате или искажении навыков словоизменения и словообразования. Аграмматизмы возникают при повреждении речевых зон коры головного мозга (чаще всего — при афазиях) и проявляются в ошибочном употреблении грамматических форм: падежных окончаний, времён, родов, чисел, согласований, управлений. В отечественной нейропсихологии аграмматизмы рассматриваются как один из ведущих симптомов при афазиях, а также при некоторых других речевых расстройствах.

¶Причины возникновения

Наиболее частая причина аграмматизмов — поражение левых (у правшей) или доминантных по речи отделов коры головного мозга вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли, нейроинфекции или дегенеративных заболеваний. В зависимости от локализации повреждения и сохранности других речевых функций аграмматизмы входят в структуру разных форм афазии:

• Сенсорная афазия (по Лурье — акустико-мнестическая, корковая сенсорная по Вернике) — аграмматизмы обусловлены распадом фонематического контроля, из-за чего пациент не может удержать грамматическую конструкцию.
• Моторная афазия (экспрессивная, афферентная и эффферентная по Лурье) — аграмматизмы связаны с распадом кинетических (двигательных) программ речи.
• Амнестическая афазия — аграмматизмы проявляются преимущественно в виде аграмматизмов опущения, когда из речи выпадают служебные слова и грамматические морфемы.
• Смешанные и тотальные формы афазии — аграмматизмы сочетаются с другими речевыми нарушениями.

У детей аграмматизмы могут выступать как самостоятельное расстройство при общем недоразвитии речи (ОНР) — нарушении формирования всех компонентов речевой системы при нормальном слухе и интеллекте. В этом случае аграмматизмы отражают недоразвитие грамматического строя речи, а не его распад.

¶Классификация

В отечественной логопедии и нейропсихологии аграмматизмы подразделяются по механизму и характеру проявления.

¶По механизму

• Аграмматизмы замещения — грамматическая ошибка маскируется внешне правильной формой: «столы» вместо «столах», «книгу» вместо «книге».
• Аграмматизмы опущения — из речи выпадают грамматические элементы: предлоги, союзы, окончания («я идти магазин»).
• Аграмматизмы персеверации — непроизвольное повторение ранее использованной грамматической формы (падежного окончания, времени) в новых словах.
• Аграмматизмы контаминации — смешение двух грамматических форм в одном слове или конструкции.

¶По уровню поражения

• Морфологические аграмматизмы — нарушение словоизменения: неправильное образование падежных форм, времён, родов, чисел.
• Синтаксические аграмматизмы — нарушение построения фразы: неверный порядок слов, выпадение связок, несогласованность компонентов предложения.

¶Проявления

Клинические проявления аграмматизмов разнообразны. При сенсорных расстройствах пациенты могут произносить длинные, но бессмысленные по грамматике конструкции, в которых слова не связаны между собой согласованием и управлением. При моторных расстройствах речь, напротив, бедна, аграмматичные ошибки возникают в коротких фразах. Типичные примеры:

• «Вчера я гулять в парк» (выпадение грамматических связей);
• «Мама мыла раму на кухне на столе» (персеверация падежного окончания);
• «Он читал читаю читал» (контаминация времён).

При ОНР у детей аграмматизмы проявляются системно: ребёнок не усваивает категории падежа, рода, числа, времени, не может образовать правильную форму слова по аналогии. Ошибки при этом стойкие и не корректируются спонтанно без специальной логопедической работы.

¶Диагностика и коррекция

Диагностика аграмматизмов проводится нейропсихологом и логопедом с использованием специальных методик: пробы на повторение и понимание грамматических конструкций, серийное словоизменение, составление предложений по картинкам и по образцу, письмо под диктовку и на заданную тему.

Коррекция аграмматизмов при афазии включает:

• восстановление навыков словоизменения через серийные упражнения (склонения, спряжения);
• работу над синтаксической структурой предложения;
• использование письма и чтения как дополнительных каналов активации речевых зон;
• поэтапное усложнение материала от простых к сложным грамматическим конструкциям.

При ОНР у детей применяются методики, направленные на формирование грамматического строя речи: развитие навыков словообразования по модели, обогащение словаря, работа над согласованием и управлением в предложениях различной структуры.

¶Литература

• Лурье И. С. «Афазии» (1947).
• Власова Н. К., Коваш Е. А. «Логопедия» (1985).
• Тапало Е. В. «Диагностика и коррекция аграмматизмов у детей».