Аграмматизм в разговорной речи¶

Аграмматизм в разговорной речи — это частичная или полная утрата способности грамматически правильно строить высказывания, проявляющаяся в устной спонтанной речи. Данное нарушение характеризуется пропуском служебных слов, неправильным употреблением падежей, родов, чисел, временных форм глагола и нарушением синтаксической структуры предложения. В отличие от литературной нормы, где аграмматизм является следствием недостаточной грамотности, в клинической логопедии и неврологии аграмматизм рассматривается как симптом органического поражения речевых зон головного мозга или как проявление системного недоразвития речи.

¶Этиология и механизмы

Аграмматизм в разговорной речи возникает вследствие поражения корковых отделов головного мозга, отвечающих за грамматическое структурирование высказывания. Наиболее часто данное расстройство наблюдается при афазии Брока (моторной афазии), когда очаг поражения локализуется в задних отделах нижней лобной извилины доминантного полушария. При этом страдает не столько знание грамматических правил, сколько автоматизированный навык их применения в реальном времени. Пациент осознает свои ошибки, но не может их исправить из-за нарушения кинетической организации речевого акта.

При динамической афазии аграмматизм проявляется в виде «телеграфного стиля»: фразы становятся короткими, упрощенными, из них исчезают предлоги, союзы, связки. При сенсорной афазии аграмматизм носит вторичный характер и связан с распадом слухоречевого восприятия, что приводит к нарушению контроля за собственной речью.

У детей аграмматизм в разговорной речи является одним из ключевых симптомов общего недоразвития речи (ОНР) и алалии. В этом случае механизм нарушения связан с задержкой созревания или патологией речевых зон коры, что препятствует усвоению морфологической системы языка в онтогенезе.

¶Клинические проявления

Аграмматизм в устной речи имеет характерные особенности, отличающие его от простых оговорок или недостаточной грамотности. К основным проявлениям относятся:

• пропуск предлогов, союзов и частиц («иду школа» вместо «иду в школу»);
• нарушение согласования прилагательных и существительных в роде, числе и падеже («красная яблоко», «пять столов» вместо «пять столов»);
• ошибки в употреблении глагольных времен и видов («я вчера иду» вместо «я вчера шел»);
• упрощение синтаксических конструкций, преобладание простых нераспространенных предложений;
• трудности в подборе грамматической формы слова при сохранности лексического запаса.

Важной особенностью является непостоянство ошибок: в одной и той же фразе пациент может употребить правильную и неправильную форму слова. При грубых формах аграмматизма речь становится практически неразборчивой для окружающих, хотя отдельные слова произносятся четко.

¶Диагностика

Диагностика аграмматизма в разговорной речи проводится в рамках логопедического и нейропсихологического обследования. Специалист оценивает спонтанную речь пациента, его способность к повторению фраз, пересказу текста и составлению предложений по картинкам. Важным диагностическим критерием является сопоставление устной речи с письменной: при некоторых формах афазии аграмматизм может проявляться преимущественно в одном виде речевой деятельности.

Дополнительно проводится неврологическое обследование с использованием методов нейровизуализации (МРТ, КТ) для выявления локализации очага поражения. У детей диагностика включает оценку соответствия грамматического строя речи возрастным нормативам.

¶Коррекция и прогноз

Коррекционная работа при аграмматизме строится с учетом механизма нарушения. При афазии восстановление грамматического строя речи происходит в рамках комплексной реабилитации, включающей:

• восстановление автоматизированных речевых рядов;
• работу над простыми грамматическими конструкциями с постепенным их усложнением;
• использование письменной речи как опоры для устной;
• активизацию диалогической речи в коммуникативных ситуациях.

У детей с ОНР логопедическая работа направлена на поэтапное формирование морфологической системы языка: от усвоения простых грамматических категорий до сложных синтаксических конструкций. Прогноз зависит от степени поражения, возраста пациента и своевременности начала коррекционных занятий. При легких формах аграмматизма и раннем начале терапии возможно значительное улучшение или полное восстановление грамматической стороны речи.

¶Источники

1. Лурия А. Р. «Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга». — М.: Издательство МГУ, 1962.
2. Цветкова Л. С. «Нейропсихологическая реабилитация больных». — М.: МПСИ, 2004.
3. Лалаева Р. И., Серебрякова Н. В. «Формирование правильной разговорной речи у дошкольников». — СПб.: Союз, 2004.
4. Хомская Е. Д. «Нейропсихология». — СПб.: Питер, 2005.
5. Левина Р. Е. «Нарушения речи и письма у детей». — М.: АРКТИ, 2005.