Алкогольное опьянение как состояние¶

Алкогольное опьянение — состояние, возникающее после употребления этилового спирта (этанола) и характеризующееся комплексом психологических, физиологических и поведенческих изменений. В бытовой речи для обозначения человека в таком состоянии используется слово «пьяный». Опьянение является предметом изучения медицины (наркология, токсикология), права (административное и уголовное законодательство) и социологии.

¶Механизм действия этанола

Этанол относится к психоактивным веществам угнетающего типа действия. После приёма внутрь он быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике, попадает в кровоток и распределяется по органам и тканям. Наибольшее воздействие оказывается на центральную нервную систему.

Основной механизм связан с влиянием этанола на нейромедиаторные системы мозга. Вещество усиливает тормозные процессы, опосредованные гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), и подавляет возбуждающие сигналы, связанные с глутаматом. Это объясняет характерную картину: сначала снижается критичность и самоконтроль, что субъективно воспринимается как возбуждение, затем нарастает сонливость, замедляются реакции и речь.

Метаболизм этанола происходит преимущественно в печени под действием ферментов — алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. Скорость переработки индивидуальна и зависит от генетических особенностей, пола, возраста, массы тела и состояния здоровья. У части народов, в том числе у значительной доли коренного населения Северной Азии, распространены варианты ферментов, при которых промежуточный продукт распада — ацетальдегид — накапливается быстрее, вызывая покраснение кожи, тошноту и ускоренное сердцебиение.

¶Стадии и степени

В судебной медицине и наркологии принято различать степени опьянения по концентрации этанола в крови:

Помимо концентрации, выделяют клинические формы: простое опьянение, изменённые формы (дисфорическое, депрессивное, истерическое) и патологическое опьянение — редкое состояние с помрачением сознания и немотивированной агрессией, имеющее правовое значение.

¶Правовые аспекты в России

В Российской Федерации факт опьянения имеет юридические последствия в нескольких сферах.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения запрещено. С 2013 года установлена административная ответственность при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха. Повторное нарушение переходит в разряд уголовных преступлений по статье 264.1 Уголовного кодекса РФ.

Состояние опьянения учитывается как отягчающее обстоятельство при совершении преступлений. Ряд должностей — водители, пилоты, машинисты, сотрудники правоохранительных органов — предполагает запрет на употребление алкоголя при исполнении обязанностей.

Административный кодекс предусматривает наказание за появление в общественных местах в состоянии опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство.

¶Медицинские последствия

Однократное тяжёлое опьянение может привести к алкогольной коме и смерти от угнетения дыхательного центра. Хроническое употребление формирует алкогольную зависимость — заболевание, включённое в международные классификации болезней.

Длительное злоупотребление вызывает поражение печени (стеатоз, гепатит, цирроз), сердца (алкогольная кардиомиопатия), поджелудочной железы и периферических нервов. Отмечается влияние на когнитивные функции: ухудшение памяти, снижение концентрации, развитие алкогольной энцефалопатии.

Особую опасность представляет сочетание алкоголя с лекарственными препаратами — седативными, снотворными, обезболивающими, — которое усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Социальный контекст

Употребление алкоголя и связанное с ним опьянение — устойчивый элемент многих культур, включая русскую, где спиртные напитки традиционно сопровождали праздники и обряды. При этом злоупотребление остаётся значимой социальной проблемой: оно связано с дорожно-транспортными происшествиями, бытовыми конфликтами, производственным травматизмом и преступностью.

Государственная политика в России направлена на снижение потребления: действуют ограничения на продажу алкоголя по времени и месту, запрет рекламы, возрастной ценз с 18 лет, акцизы и минимальные розничные цены. Статистика последних десятилетий фиксирует снижение потребления крепкого алкоголя при росте интереса к слабоалкогольным напиткам и безалкогольным альтернативам.

¶Культурные отражения

Тема опьянения широко представлена в литературе и искусстве. В русской классике она встречается у Николая Некрасова, Фёдора Достоевского, Антона Чехова, Максима Горького; в советской песенной традиции — у Владимира Высоцкого. Образ «пьяного» используется как средство социальной сатиры и психологического анализа.

¶Источники

• Уголовный кодекс Российской Федерации
• Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
• Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад о положении в области алкоголя и здоровья
• Учебники по наркологии и судебной медицине
• Данные Росстата и Минздрава России о потреблении алкоголя