Анализ на энтеробиоз у детей¶
Анализ на энтеробиоз у детей — лабораторное исследование, направленное на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis) — возбудителя энтеробиоза, одного из наиболее распространённых гельминтозов среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Материал для исследования берут методом соскоба с перианальных складок с помощью липкой ленты (по методу Грэхема) или ватной палочки, процедура безболезненна и занимает несколько секунд.
¶Что такое энтеробиоз
Энтеробиоз — глистная инвазия, вызванная острицами — мелкими круглыми червями длиной 2–13 мм. Заражение происходит фекально-оральным путём: яйца гельминта, попадая в рот, вызывают повторное самозаражение (автоинвазию), из-за чего заболевание может длиться годами. Основной симптом — зуд в области заднего прохода, усиливающийся вечером и ночью, когда самка откладывает яйца на коже вокруг ануса. У детей также отмечаются нарушения сна, раздражительность, снижение аппетита, боли в животе.
Диагноз подтверждается лабораторно. Соскоб на энтеробиоз входит в перечень обязательных исследований при оформлении справок для бассейна, лагеря, санатория, а также при поступлении в детский сад и школу.
¶Показания к назначению
Основные поводы для направления на анализ:
- подозрение на заражение (зуд в анальной области, расстройства сна, жалобы на боли в животе);
- плановое обследование детей перед поступлением в дошкольные учреждения и школы;
- оформление справок для бассейна, лагеря, санатория;
- обследование контактных лиц при выявлении заболевания у ребёнка в коллективе;
- включение в плановые профилактические осмотры (в ряде регионов анализ назначается ежегодно).
¶Как берут материал
Процедура взятия материала проводится утром, до дефекации и гигиенических процедур. Существует несколько способов:
- Метод Грэхема (с помощью липкой ленты). Кусочек прозрачной липкой ленты прижимают к коже вокруг ануса на несколько секунд, затем наклеивают на предметное стекло и направляют в лабораторию. Считается наиболее информативным.
- С помощью ватной палочки. Переднезаднюю поверхность перианальных складок протирают ватной палочкой, смоченной физраствором или глицерином, после чего палочку помещают в пробирку.
- Использование специального набора. В аптеках продаются готовые контейнеры с палочкой и транспортной средой, что упрощает забор материала в домашних условиях.
В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Яйца остриц имеют характерную асимметричную форму (с одной стороны они сглажены). Для достоверности результата анализ повторяют трижды с интервалом в 2–3 дня: единичные паразиты могут не попасть в первый забор.
¶Подготовка и сроки
- Соскоб сдают утром, до подмывания и посещения туалета.
- Накануне не рекомендуется ставить очистительные клизмы и принимать слабительные.
- Антигельминтные препараты отменяют за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом).
- Результат обычно готов в день сдачи или на следующий день.
Срок годности справки об отсутствии яиц остриц, как правило, составляет 10 дней с момента сдачи анализа — это необходимо учитывать при оформлении документов.
¶Что делать при положительном результате
Положительный результат подтверждает заражение острицами и требует консультации педиатра или инфекциониста. Лечение проводится курсом противогельминтных препаратов (обычно назначается всем членам семьи), с последующим контрольным обследованием через 2–3 недели. В детском коллективе проводится дезинфекция, контактным детям также назначается профилактический приём препаратов.
¶Интересные факты
- По данным Всемирной организации здравоохранения, энтеробиозом инфицировано до 80 % детей в ряде регионов мира.
- Острицы — одни из немногих гельминтов, для которых не требуется промежуточный хозяин: человек является и окончательным, и промежуточным носителем.
- Однократный соскоб даёт достоверный результат примерно в 50 % случаев, поэтому троекратное исследование считается золотым стандартом диагностики.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Энтеробиоз».
- Руководство по диагностике и лечению паразитарных болезней (под ред. О. В. Быкова).
- Инструкции по лабораторной диагностике гельминтозов, ФБУН «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.