Артракам — порошок для приготовления раствора¶

Артракам — лекарственный препарат в форме порошка для приготовления раствора для инфузий, содержащий в качестве активного вещества гидрохлорид габапентина. Относсится к группе противосудорожных и анальгезирующих средств. Применяется в анестезиологии-реаниматологии для профилактики и лечения острой послеоперационной боли у взрослых пациентов.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — габапентин (в форме гидрохлорида). Габапентин является структурным аналогом нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), однако механизм его действия не связан непосредственно с ГАМК-ергической передачей.

Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка или порошка белого либо почти белого цвета, расфасованного во флаконы. К флакону с порошком прилагается растворитель (раствор натрия хлорида 0,9 %) и система для приготовления инфузионного раствора. Стандартная дозировка габапентина во флаконе — 100 мг.

После растворения порошка в приложенном растворителе получается прозрачная жидкость, предназначенная для внутривенного введения. Готовый раствор вводится капельно в течение определённого времени, назначенного врачом.

¶Фармакологическое действие

Габапентин связывается с α2δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов. В результате этого снижается поступление ионов кальция в нейроны, что приводит к уменьшению высвобождения возбуждающих нейромедиаторов — глутамата, норадреналина и субстанции Р. Такой механизм обеспечивает анальгезирующий и противосудорожный эффекты.

При внутривенном введении габапентин быстро распределяется в тканях. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет приблизительно 6 часов. Выведение осуществляется преимущественно в неизменённом виде почками.

¶Показания к применению

Основное показание к назначению Артракама — профилактика и лечение острой послеоперационной боли у взрослых. Препарат применяется в составе комплексной послеоперационной анальгезии, как правило, в сочетании с другими обезболивающими средствами (нестероидными противовоспалительными препаратами, опиоидами, парацетамолом).

Внутривенная форма габапентина используется в тех случаях, когда пероральный приём препарата невозможен — например, в раннем послеоперационном периоде, при нарушении глотания или при необходимости быстрого достижения терапевтической концентрации.

¶Противопоказания

Среди противопоказаний к применению Артракама:

• повышенная чувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам препарата;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• тяжёлая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) — требуется коррекция дозы;
• период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями функции почек лёгкой и средней степени тяжести, пожилым людям, а также при сочетании с центральными депрессантами и опиоидами.

¶Способ применения и дозы

Артракам предназначен исключительно для внутривенного введения в условиях медицинского учреждения. Порошок растворяют в приложенном растворителе, полученный раствор вводят внутривенно капельно.

Стандартная рекомендованная доза для взрослых — 300–600 мг габапентина в сутки, разделённая на несколько введений. Продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет несколько дней после операции, после чего при необходимости проводят переход на пероральные формы габапентина.

При нарушении функции почек дозу снижают пропорционально клиренсу креатинина.

¶Побочные действия

Наиболее частые побочные реакции при применении габапентина включают:

• головокружение, сонливость, головную боль;
• тошноту, рвоту, запор;
• периферические отёки;
• нарушение координации движений.

В редких случаях отмечаются аллергические реакции, включая сыпь и зуд. При быстром внутривенном введении возможно развитие гипотензии.

¶Цена и условия отпуска

Артракам отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата в аптеках России зависит от дозировки, производителя и наценки торговой сети; цена упаковки с флаконами порошка и растворителем, как правило, находится в диапазоне от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Актуальные цены рекомендуется уточнять в конкретной аптечной сети или у поставщиков медицинского оборудования.

¶Отзывы

Отзывы врачей об Артракаме в целом характеризуют препарат как эффективное средство в составе мультимодальной послеоперационной анальгезии. Отмечается, что внутривенный габапентин помогает снизить потребность в опиоидных анальгетиках и уменьшить выраженность послеоперационной боли.

Среди отрицательных моментов в отзывах пациентов упоминаются побочные эффекты — прежде всего сонливость и головокружение, а также необходимость внутривенного введения в условиях стационара.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Артракам
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Рекомендации по мультимодальной послеоперационной анальгезии (переводы клинических рекомендаций ESAIC, 2018)