Бин — медицинская перевязочная повязка¶
Бинт — полоса ткани, применяемая в медицине для фиксации перевязочного материала, удержания повязки на ране, а также для сдавливания и иммобилизации. Термин происходит от немецкого Binde и является общеупотребительным в русском языке; в разговорной речи слово «бинт» часто используется как синоним слова «повязка».
¶Материалы и конструкция
Бинты изготавливают из хлопчатобумажной, льняной, шерстяной, а также синтетической ткани. Медицинские бинты, как правило, стерильны и расфасованы в индивидуальные упаковки. По конструкции различают:
- катушечные (стержневые) — свёрнутые в рулон полосы ткани, навитые на картонный или пластиковый стержень;
- ластовенные (сетчатые) — сетчатая полоса, сложенная в виде колпачка, что позволяет накладывать их на подвижные участки тела (суставы, молочные железы);
- трубчатые (эластичные) — бесшовные трубки из трикотажной вязки, натягиваемые непосредственно на конечность или туловище.
Стандартная ширина катушечного бинта — от 5 до 20 см, длина рулона — от 1,5 до 7 м. Наиболее распространённые размеры в клинической практике — 5, 7, 10 и 16 см.
¶Виды бинтов по назначению
¶Марлевый бинт
Наиболее распространённый тип. Изготавливается из марли — рыхлой хлопковой ткани с крупной сеткой. Марлевый бинт используется для наложения первичной стерильной повязки на рану, фиксации тампонов и дренажей, а также как часть кровоостанавливающей повязки. Марля хорошо впитывает раневое отделяемое, но при обильном выделении быстро пропитывается и требует замены.
¶Эластичный бинт
Изготавливается из хлопковой ткани с добавлением латексных нитей или из синтетических волокон. Обладает свойством растяжения и повторного сжатия, что обеспечивает компрессионный эффект. Применяется при варикозном расширении вен, послеоперационных отёках, растяжениях связок, а также для профилактики тромбозов глубоких вен. Компрессия эластичным бинтом дозируется силой натяжения при наложении.
¶Клеевой бинт
Представляет собой марлю, пропитанную клеящим составом (чаще всего бальзамом Шостаковского или аналогичным). После наложения и высыхания образует жёсткую корсетообразную повязку, не требующую дополнительной фиксации. Используется при переломах рёбер, повреждениях грудной клетки.
¶Гипсовый бинт
Марля, пропитанная гипсовым тестом. После увлажнения накладывается на повреждённый участок и застывает, образуя жёсткую фиксирующую конструкцию. Служит основой для наложения гипсовых лонгет и корсетов при переломах костей.
¶Техники наложения
Способ наложения бинта зависит от анатомической области и целей повязки:
- циркулярная (кольцевая) — каждый оборот полностью перекрывает предыдущий;
- спиралевидная — обороты идут с перекрытием на ⅔ ширины бинта;
- восьмиобразная — применяется в области суставов, где бинт перекрещивается;
- крестообразная — разновидность восьмиобразной для области головы;
- змеевидная — обороты идут один за другим без перекрытия, используется для фиксации тампонов;
- колосовидная — применяется на области молочных желез и в паховой области;
- ходовая (перекрёстно-загибная) — для кончиков пальцев и культи конечности.
Правила наложения: бинт накладывают слева направо (для правшей), раскатывают внизу рулоном наружу, не допуская избыточного натяжения, которое может нарушить кровообращение.
¶Историческая справка
Бинтование известно с античности — о нём упоминали Гиппократ и Цельс. В XVI—XVII веках в Европе получила распространение «бинт Гиппократа» — шарообразная повязка для удержания повязки на голове. Систематизацию техник бинтования провёл в XIX веке немецкий хирург Иоганн Готфрид Вольф, чей учебник по перевязочному делу стал классическим. В России развитие военно-полевой хирургии в XIX—XX веках (работы Н. И. Пирогова) существенно расширило арсенал бинтовых повязок.
¶Современное применение
В современной медицинской практике классические тканевые бинты во многих случаях вытеснены готовыми адгезивными повязками, гидрогелевыми и альгинатными материалами, когезивными бинтами (не прилипающими к коже и волосам). Тем не менее марлевые и эластичные бинты остаются базовым расходным материалом хирургических, травматологических и сосудистых отделений, а также средств первой помощи в быту и на транспорте.
¶Источники
- Николаев М. П. «Перевязочное дело»
- Пирогов Н. И. «Начала общей военно-полевой хирургии»
- Маланьин И. А. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»
- Справочник по перевязочному делу и военно-полевой хирургии