Биологическое воспроизведение человека¶

Биологическое воспроизведение человека (деторождение) — процесс образования нового организма в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и последующего внутриутробного развития. У человека, как и у большинства млекопитающих, размножение половое: для зарождения новой жизни требуется генетический материал от двух родителей. Процесс включает зачатие, имплантацию эмбриона в стенку матки, вынашивание плода в течение около 40 недель и роды.

¶Биологические основы зачатия

¶Созревание половых клеток

У женщины запас яйцеклеток формируется ещё до рождения: к моменту появления на свет в яичниках содержится около 1–2 млн ооцитов, к пубертату их остаётся примерно 300–400 тысяч. В течение каждого менструального цикла, как правило, созревает одна яйцеклетка (овуляция), которая в течение 12–24 часов готова к оплодотворению.

У мужчин процесс сперматогенеза идёт непрерывно с полового созревания до старости. За один эякулят выделяется от 2 до 5 мл спермы, содержащей от 15 до 400 млн сперматозоидов на миллилитр.

¶Оплодотворение

Оплодотворение происходит, как правило, в ампулярной части маточной трубы. Сперматозоид, преодолевший путь от влагалища через цервикальный канал и полость матки, проникает в яйцеклетку, после чего происходит слияние гаплоидных наборов хромосом и образование диплоидной зиготы. Далее зигота делится, перемещается по маточной трубе в полость матки и на 6–10-й день после оплодотворения имплантируется в эндометрий.

¶Бесплодие и вспомогательные технологии

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблемы с зачатием затрагивают около 10–15% пар репродуктивного возраста. Основные причины — нарушения овуляции, непроходимость маточных труб, снижение качества спермы, эндометриоз.

Для лечения бесплодия применяются:

• стимуляция овуляции лекарственными препаратами;
• внутриматочная инсеминация;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — оплодотворение яйцеклетки вне организма с последующим переносом эмбриона в матку;
• донорство яйцеклеток или спермы;
• суррогатное материнство (в Российской Федерации регулируется федеральным законом «О вспомогательных репродуктивных технологиях и правах супругов» 2011 года; законодательство допускает ЭКО с донорскими гаметами, но запрещает использование донорских эмбрионов и коммерческое суррогатное материнство для иностранных граждан).

¶Внутриутробное развитие

¶Три триместра

Вынашивание плода принято делить на три триместра:

К концу первого триместра заканчивается эмбриональный период: у плода сформированы основные органы, и далее он растёт и совершенствуется.

¶Развитие в России

В Российской Федерации беременность встаёт на учёт в женской консультации, как правило, до 12 недель. С 2006 года действует программа «Здоровье», в рамках которой будущим матерям положены бесплатные обследования, включая ультразвуковую диагностику и скрининги на генетические аномалии. При рождении третьего ребёнка семьям назначается материнский капитал (программа запущена в 2007 году, с 2020 года распространяется и на первенца).

¶Роды

¶Естественные роды

Физиологические роды наступают в среднем на 38–42 неделе беременности и состоят из трёх периодов: раскрытия шейки матки, изгнания плода и рождения последа. Продолжительность первой беременности в среднем составляет 12–18 часов.

¶Кесарево сечение

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез брюшной стенки и матки. По данным Минздрава России, частота операций в стране превышает 30% родов, что существенно выше рекомендаций ВОЗ (10–15%).

¶Социальные и правовые аспекты

В Российской Федерации отцовство и материнство устанавливаются в порядке, предусмотренном Семейным кодексом РФ. Мать ребёнка определяется рождением, отцовство — по заявлению родителей в ЗАГС или решением суда. Законодательство допускает усыновление и опеку, в том числе одинокими лицами, хотя на практике приоритет отдаётся полным семьям.

¶Интересные факты

• Средний рост новорождённого в России составляет около 50 см, масса — 3,4–3,5 кг.
• Долгожительницей в акушерской практике считается женщина, родившая в 72 года (случай из Индии, 2003 год), однако такие случаи возможны только с применением ЭКО и донорских яйцеклеток.
• У человека, в отличие от большинства млекопитающих, овуляция скрытая: признаки овуляции не всегда заметны.

¶Источники

• «Акушерство: национальное руководство», под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой
• Всемирная организация здравоохранения: рекомендации по ведению беременности и родов
• Федеральный закон «О вспомогательных репродуктивных технологиях и правах супругов» (2011)
• Семейный кодекс Российской Федерации