Бородавки на пальцах рук¶
Бородавка на пальце — доброкачественное кожное образование вирусной природы, возникающее на коже пальцев рук под действием вируса папилломы человека (ВПЧ). Представляет собой узелок или папулу с характерной шероховатой поверхностью, чаще всего локализуется на тыльной стороне пальцев, вокруг ногтей и на подушечках. По данным дерматологов, бородавки рук составляют значительную часть всех бородавок и чаще встречаются у детей, подростков и людей с ослабленным иммунитетом.
¶Внешний вид и морфология
Бородавка на пальце обычно выглядит как плотный узелок диаметром от 2–3 мм до 1 см и более. Поверхность образования неровная, бугристая, часто напоминает «цветную капусту» или сосочковидные разрастания. Цвет — от телесного до серовато-коричневого, при надавливании не бледнеет (в отличие от мозоли).
Кожный рисунок (линии) на поверхности бородавки нарушен или отсутствует — это один из ключевых признаков, отличающих её от мозоли или натоптыша, где линии сохранены. При разрезе в центре образования часто видны чёрные точки — тромбированные капилляры, что также характерно именно для бородавок.
¶Основные разновидности на пальцах
| Вид | Внешний вид | Локализация |
|---|---|---|
| Обыкновенная (вульгарная) | Плотный узелок с шероховатой поверхностью, телесного или сероватого цвета | Тыльная сторона пальцев, кисть |
| Плоская (юношеская) | Плоская папула до 5 мм, гладкая, телесного или розового цвета | Лицо, тыльная сторона кистей |
| Околоногтевая (подногтевая) | Бугристое образование у края ногтя, может деформировать ногтевую пластину | Валик вокруг ногтя, под ногтем |
| Ладонно-подошвенная | Плотный узелок с углублением в центре, болезненный при ходьбе | Подушечки пальцев |
¶Признаки, отличающие бородавку от других образований
Для дифференциальной диагностики важны следующие признаки:
- Мозоль — сохранённый кожный рисунок, отсутствие чёрных точек, мягкая на ощупь, болезненна только при давлении.
- Кератоакантома — быстрорастущее образование с кратерообразным углублением, чаще у пожилых.
- Кожный рог — роговидный вырост, требует исключения злокачественности.
- Меланома — асимметричная пигментация, неровные края, изменение цвета; любое подозрительное образование требует консультации дерматолога.
¶Причины появления
Возбудитель — вирус папилломы человека, преимущественно типы 1, 2, 4, 27 и 57. Заражение происходит при прямом контакте с носителем или через заражённые поверхности (ручки дверей, поручни, спортивный инвентарь). Вирус проникает через микротравмы кожи — ссадины, заусенцы, потёртости.
К факторам риска относятся:
- мацерация кожи (частое мытьё, работа с водой);
- ношение тесных перчаток;
- травмы и микроповреждения кожи;
- иммунодефицитные состояния;
- повышенная потливость ладоней.
Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев, поэтому момент заражения часто не удаётся установить.
¶Лечение
Самостоятельное удаление бородавок не рекомендуется — риск рецидива высок, а повреждение образования может привести к распространению вируса. Основные методы, применяемые в дерматологии:
- Криодеструкция — обработка жидким азотом, вызывающая отмирание тканей. Проводится курсом из 3–5 процедур с интервалом 2–3 недели.
- Лазерное удаление — точечное воздействие, малая травматичность, быстрое заживление.
- Электрокоагуляция — прижигание током; подходит для крупных образований.
- Хирургическое иссечение — редко, при больших или глубоких бородавках.
- Медикаментозная терапия — салициловая кислота, препараты с подофиллотоксином, иммуномодуляторы.
Часто рецидивирующие бородавки могут требовать комбинированного лечения с коррекцией иммунного статуса.
¶Профилактика
Профилактические меры включают обработку микротравм антисептиками, использование индивидуальных полотенец и перчаток при контакте с общими поверхностями, укрепление иммунитета. При появлении бородавок у одного члена семьи рекомендуется ограничить использование общих предметов гигиены.
Источники:
- Глухенький Б. Т. «Дерматовенерология»
- Скрипкин Ю. К. «Кожные и венерические болезни»
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов
- Тер-Оганесянц О. Е. «Дерматология. Национальное руководство»