Бородавки: заразность, пути передачи и профилактика¶
Бородавки — это доброкачественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относящиеся к группе инфекционных дерматозов. Ключевая характеристика бородавок — их инфекционная природа: они действительно заразны, однако вероятность заражения при контакте с носителем вируса зависит от множества факторов, включая состояние иммунитета, тип вируса и характер контакта.
¶Этиология
Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека — семейство ДНК-содержащих вирусов, насчитывающее более 200 генотипов. Различные типы ВПЧ вызывают разные проявления: плоские и вульгарные бородавки, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы, а также некоторые предраковые и онкогенные поражения кожи и слизистых.
Для возникновения бородавки вирусу необходимо проникнуть через повреждённый эпидермис — микротрещины, ссадины, потёртости. ВПЧ поражает базальный слой эпителия, где встраивается в геном клетки и вызывает её разрастание, формируя характерное кожное образование.
¶Пути передачи
Заражение ВПЧ, приводящее к появлению бородавок, происходит несколькими путями:
- Контактно-бытовой — основной путь. Вирус передаётся при прямом контакте кожи с кожей, а также через общие предметы: полотенца, мочалки, ковры в бассейнах и душевых, инструменты для маникюра и педикюра.
- Самоинокуляция — распространение вируса по телу самого носителя при расчёсывании, срывании бородавки или бритье.
- Половой путь — актуален в первую очередь для остроконечных кондилом, вызываемых определёнными генотипами ВПЧ.
- Трансплацентарный и перинатальный — от матери к ребёнку во время родов.
¶Факторы риска и восприимчивость
Не все контакты с вирусом приводят к заболеванию. Вероятность заражения повышают:
- Иммунодефицит — основной фактор. У здорового человека с нормальным иммунитетом ВПЧ часто остаётся в латентном состоянии и не вызывает проявлений. По различным данным, до 80–90% взрослых людей инфицированы теми или иными типами ВПЧ, однако бородавки развиваются лишь у 5–10% из них.
- Повреждения кожи — микротравмы, потёртости, мокнутие, дерматиты.
- Влажная среда — бассейны, общественные душевые, спортзалы (фактор «ноги спортсмена»).
- Возраст — дети и подростки болеют чаще взрослых из-за частых контактов и несовершенства иммунной системы.
- Профессия — работники бассейнов, мясокомбинатов, маникюрных салонов.
¶Инкубационный период и контагиозность
Инкубационный период при ВПЧ-инфекции составляет от 1 до 6 месяцев, иногда до 2 лет. В этот период человек может быть носителем вируса и передавать его другим, не имея видимых проявлений.
Контагиозность (заразность) бородавок относительно невысока. Для заражения обычно необходим достаточно тесный или повторяющийся контакт. Однако при наличии повреждённой кожи, иммунодефиците или контакте с множественными бородавками вероятность передачи возрастает.
¶Лечение и профилактика
Полное уничтожение вируса в организме невозможно — лечение направлено на удаление бородавки и укрепление иммунитета. Основные методы:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Криодеструкция | Воздействие жидким азотом |
| Лазерное удаление | Выпаривание тканей лазером |
| Электрокоагуляция | Прижигание током |
| Хирургическое иссечение | Для крупных образований |
| Салициловая кислота | Местное кератолитическое средство |
| Иммунотерапия | Интерфероны, индукторы интерферона |
Профилактика заразности включает:
- отказ от использования чужих полотенец, носков, обуви, маникюрных принадлежностей;
- ношение шлёпанцев в общественных душевых и бассейнах;
- своевременное лечение бородавок;
- укрепление иммунитета;
- вакцинация против онкогенных типов ВПЧ (для профилактики, в первую очередь, рака шейки матки).
¶Особенности у детей
Дети заражаются чаще взрослых, преимущественно в местах коллективного пребывания — бассейнах, спортивных секциях, лагерях. У детей нередко наблюдается самоизлечение в течение 1–2 лет по мере созревания иммунной системы.
¶К какому врачу обращаться
При появлении бородавок рекомендуется обратиться к дерматологу. Врач подтвердит диагноз, исключит злокачественные образования и подберёт метод лечения. Самостоятельное удаление бородавок не рекомендуется — это может привести к распространению вируса и рецидивам.
Источники:
- Глухенькая Б. Т. «Бородавки: клиника, диагностика, лечение»
- Скрипкин Ю. К. «Дерматовенерология»
- Российское общество дерматовенерологов — клинические рекомендации
- Всемирная организация здравоохранения — материалы по вирусу папилломы человека