Черешня при гастрите: польза и ограничения¶

Черешня при гастрите — вопрос диетологии, касающийся допустимости употребления плодов вишни обыкновенной сорта черешня (Prunus avium) при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки желудка. В острой фазе гастрита черешня, как правило, не рекомендуется, тогда как в стадии ремиссии умеренное употребление спелых плодов возможно с учётом кислотности желудочного сока, формы заболевания и способа кулинарной обработки.

¶Состав и свойства черешни

Плоды черешни содержат воды около 83–85 %, углеводы (фруктоза, глюкоза, сахароза), органические кислоты (яблочная, лимонная, янтарная), пектиновые вещества, витамины C, A, B1, B2, PP, а также калий, магний, железо, фосфор. Пигменты антоцианы, придающие плодам красную и тёмно-фиолетовую окраску, обладают антиоксидантными свойствами. По содержанию калия черешня превосходит многие ягоды и фрукты, что имеет значение для поддержания водно-электролитного баланса.

Кислотность черешни (pH мякоти около 3,9–4,2) определяет основное ограничение при заболеваниях желудка: органические кислоты стимулируют секрецию соляной кислоты и могут усиливать изжогу, отрыжку и болевой синдром у пациентов с гиперацидным гастритом.

¶Формы гастрита и допустимость черешни

¶Острый гастрит и обострение хронического

В первые дни обострения рекомендуется голод или щадящая диета (стол № 1 по Певзнеру), предусматривающая полное исключение свежих фруктов и ягод. Кислые плоды, включая черешню, в этот период исключаются: они усиливают раздражающее действие на воспалённую слизистую оболочку и повышают кислотность желудочного сока.

¶Гастрит с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите свежую черешню в стадии ремиссии допускается вводить в рацион ограниченно — не более 100–150 г в день, предпочтительно сладких сортов, после основного приёма пищи. Сок черешни, разведённый водой в пропорции 1:1, пить не рекомендуется: даже в разбавленном виде он сохраняет высокую кислотность.

¶Гастрит с пониженной кислотностью

При гипоацидном гастрите кислые продукты традиционно допускаются в большей степени, поскольку стимулируют секрецию. Однако механическое раздражение слизистой оболочки грубой растительной клетчаткой и косточками остаётся ограничением: черешню употребляют без косточек, в перетёртом виде.

¶Эрозивный гастрит

При эрозивных поражениях слизистой оболочки свежие ягоды и фрукты исключаются до полного заживления эрозий, подтверждённого эндоскопически. После этого черешня вводится постепенно, начиная с минимальных порций.

¶Способы употребления

Наиболее приемлемые формы при ремиссии гастрита:

• Спелые свежие плоды — без косточек, в небольшом количестве, после еды.
• Компот из черешни — свежий или замороженный, без добавления кислоты, слабой концентрации, тёплый.
• Пюре из черешни — протёртые отварные плоды без сахара или с минимальным его количеством.
• Варенье из черешни — в небольших количествах как добавка к кашам и киселю; учитывается высокая сахаристость.

Не рекомендуются при гастрите кислые сорта черешни, а также продукты промышленного консервирования с добавлением уксуса и консервантов.

¶Противопоказания

Помимо острой фазы и эрозивных поражений, употребление черешни противопоказано при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• повышенной кислотности желудочного сока с выраженной изжогой;
• диарее (черешня обладает лёгким слабительным эффектом за счёт сахаров и клетчатки);
• индивидуальной непереносимости и аллергии на плоды розоцветных;
• сахарном диабете — ввиду высокого гликемического индекса свежих плодов (около 22–25) и особенно варенья.

¶Мнение медицинского сообщества

Диетология не относит черешню к запрещённым продуктам при хроническом гастрите в стадии ремиссии. Основной принцип — индивидуальная переносимость: пациенты отмечают разную реакцию на одинаковые порции. Ведущие российские гастроэнтерологи (О. Ю. Бутова, И. В. Маев и соавторы) рекомендуют вводить фрукты и ягоды постепенно, начиная с 2–3 плодов, и оценивать реакцию в течение суток.

При соблюдении режима щадящего питания, отказе от кислых сортов и косточек, а также при умеренных порциях спелая черешня обычно переносится удовлетворительно и может служить источником витаминов и минералов в рационе пациента с гастритом в ремиссии.

¶Источники

• Менделеев В. А. «Диетология. Национальное руководство». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
• Калинин А. В., Маев И. В. «Гастриты: современные представления о диагностике и лечении». — М.: РАМН, 2019.
• Тарасов Е. И. «Лечебное питание. Настольная книга диетолога». — СПб.: Питер, 2019.
• Справочник по диетологии. Под ред. А. Я. Голубева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.