Чистка зубов зубной щёткой¶
Чистка зубов зубной щёткой — гигиеническая процедура по механическому очищению поверхности зубов, десневого края и языка от мягкого зубного налёта и остатков пищи с помощью зубной щётки и зубной пасты. Рекомендуемая стоматологами частота — не менее двух раз в сутки, преимущественно утром и вечером перед сном, продолжительность — не менее двух минут. Процедура является основным средством профилактики кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.
¶Устройство зубной щётки
Зубная щётка состоит из ручки, головки и пучков щетинок. По жёсткости щетина подразделяется на четыре категории: сверхмягкая, мягкая, средняя и жёсткая. Для большинства взрослых рекомендуются щётки мягкой или средней жёсткости — жёсткая щетина при агрессивной чистке может повреждать эмаль и вызывать рецессию десны. Головка щётки у взрослого человека обычно составляет 2,5–3 см в длину и должна свободно помещаться в полости рта, включая доступ к жевательным зубам.
Щетины изготавливаются из синтетических материалов, чаще всего из нейлона. Края волокон могут быть закруглёнными или раздвоенными (трёх-, четырёх- и пятигранная обработка) — такие варианты считаются более бережными к эмали и десне. Существуют также электрические (моторные) зубные щётки с вращающейся или вибрирующей головкой, которые, по данным ряда исследований, обеспечивают несколько более эффективное удаление налёта по сравнению с ручной щёткой при правильной технике.
¶Техника чистки
Наиболее распространённой и рекомендуемой является методика Басса (модифицированная), при которой щётка располагается под углом примерно 45° к линии десны, волокна частично направлены в межзубные промежутки. Выполняются короткие вибрационные движения («подметающие» от десны к жевательной поверхности) по 8–10 повторений на каждом участке. Порядок действий:
- Нанести на щётку пасту объёмом с горошину.
- Разделить полость рта на четыре квадранта (правая верхняя, левая верхняя, правая нижняя, левая нижняя челюсти) и чистить каждый по 30 секунд.
- Чистить наружные (щёчные) поверхности всех зубов, затем внутренние (язычные), затем жевательные.
- Осторожно пройтись щёткой по спинке языка для удаления бактерий и освежения дыхания.
- Тщательно прополоскать рот водой, не глотая пасту.
Движения должны быть направлены от десны к режущему или жевательному краю зуба, а не горизонтально — горизонтальная «пила» ведёт к клиновидным дефектам и отступлению десны. Нажим на щётку должен быть умеренным: избыточное давление вызывает истирание эмали и травму десневого края.
¶Зубная паста
Зубная паста дополняет механическое очищение. Основные группы паст:
- Гигиенические — очищают и освежают, содержат мягкие абразивы (диоксид кремния, карбонат кальция).
- Противокариозные — с фторидами (натрия фторид, аминный фтор) или с гидроксиапатитом, восстанавливающим микроповреждения эмали.
- Противовоспалительные — с экстрактами трав, хлоргексидином, цетилпиридинием; назначаются курсами при воспалении дёсен.
- Отбеливающие — с повышенной абразивностью (RDA выше 100) или с пероксидами; применяются ограниченно, чтобы не повредить эмаль.
Детям до трёх лет рекомендуется паста без фтора или с его минимальной концентрацией, объём — размер рисового зерна; с трёх лет — горошина, концентрация фторида до 500 ppm, с шести лет — взрослые концентрации.
¶Частота и дополнительные средства
Стоматологические ассоциации рекомендуют чистить зубы дважды в день. После кислой пищи (цитрусовые, газировка, вино) чистку следует отложить на 30 минут — эмаль размягчается кислотой, и сразу после приёма пищи щётка может её повреждать; в этот период достаточно прополоскать рот водой.
Щётка подлежит замене каждые 3 месяца или раньше — при загибании и распушении щетинок. Хранить её следует в вертикальном положении с открытой головкой для просыхания.
Для очищения межзубных промежутков, куда щётка не проникает, применяются зубные нити (флоссы), ёршики и ирригатор. Использование нити один раз в сутки дополнительно снижает риск кариеса контактных поверхностей и воспаления десны.
¶Ошибки при чистке
Наиболее частые нарушения техники: чистка менее двух минут, чрезмерный нажим, горизонтальные движения, пропуск внутренних поверхностей зубов и жевательных зубов на дальней стороне челюсти, редкая смена щётки, чистка сразу после кислой пищи. Некоторые люди чистят зубы только утром, пропуская вечернюю процедуру — именно ночной перерыв без очищения наиболее опасен, так как слюноотделение снижается, и налёт активно размножается.
¶История
Первые зубные щётки в привычном виде появились в Китае в XV–XVII веках и изготавливались из свиной щетины, закреплённой на костяной или бамбуковой ручке. В Европе они распространились в XVII–XVIII веках. Массовое производство щёток с нейлоновой щетиной началось в 1938 году после разработки компании DuPont. Зубные пасты в тюбиках появились в 1890-х годах, а фторирование паст стало стандартом в середине XX века.
¶Источники
- «Зубные щётки: как выбрать» — Российское стоматологическое общество
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по гигиене полости рта
- «Техника чистки зубов» — учебное пособие по превентивной стоматологии
- Материалы Союза стоматологов России по профилактике кариеса