Димексид: раствор для наружного применения¶

Димексид — лекарственный препарат на основе диметилсульфоксида (ДМСО), выпускаемый в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, а также способностью проникать через биологические мембраны и усиливать всасывание других лекарственных средств. В России применяется преимущественно в виде водных растворов различной концентрации для компрессов, аппликаций и промываний.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — диметилсульфоксид, органическое соединение серы, представляющее собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл в виде концентрата 99 % или готового раствора. Диметилсульфоксид хорошо растворяется в воде и спирте, легко проникает через кожу и слизистые оболочки, транспортируя в глубокие ткани как собственные молекулы, так и введённые вместе с ним вещества.

Ключевое свойство препарата — способность выступать в роли «проводника»: при нанесении на кожу он повышает проницаемость тканевых барьеров, за счёт чего усиливается действие других лекарств, наносимых одновременно. Это делает его популярным компонентом комбинированных компрессов.

¶Фармакологическое действие

Диметилсульфоксид оказывает комплексное воздействие:

• Противовоспалительное — подавляет активность медиаторов воспаления, уменьшает отёк и местную температуру.
• Обезболивающее — снижает болевую чувствительность в месте нанесения.
• Антисептическое (бактериостатическое) — угнетает рост некоторых микроорганизмов.
• Фибринолитическое — способствует рассасыванию тромбов и размягчению рубцовой ткани.

При нанесении на кожу вещество быстро всасывается и через несколько минут обнаруживается в крови; выводится преимущественно через почки и лёгкие.

¶Показания к применению

Препарат применяется наружно при следующих состояниях:

В дерматологии раствор используют для обработки гнойничковых поражений, в хирургии — для промывания ран и подготовки к перевязкам.

¶Инструкция по применению

Препарат применяется только наружно. Концентрированный раствор перед использованием разводят кипячёной или дистиллированной водой до нужной концентрации. Для компрессов обычно готовят 20–50 % раствор, для промываний и аппликаций — 10–30 %.

Приготовление раствора. Чтобы получить, например, 30 % раствор, смешивают 3 части концентрата и 7 частей воды. Для 50 % — равные объёмы. Раствор готовят непосредственно перед применением.

Постановка компресса. Марлевую салфетку, сложенную в несколько слоёв, обильно смачивают приготовленным раствором, слегка отжимают и накладывают на поражённый участок. Сверху помещают вощёную бумагу или полиэтилен, затем утепляющий слой и фиксируют бинтом. Длительность процедуры — от 20 до 40 минут. Курс — 10–15 процедур ежедневно или через день.

Аппликации и промывания. При кожных заболеваниях раствор наносят тампоном на поражённые участки 1–2 раза в день. Гнойные раны промывают 10–30 % раствором.

При использовании компрессов с добавлением других лекарств (например, антибиотиков или нестероидных средств) диметилсульфоксид усиливает их поступление в ткани, что позволяет снизить дозировку сопутствующего препарата.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• стенокардии и инфаркте миокарда в анамнезе;
• глаукоме;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет (с осторожностью — до 18).

Возможные побочные эффекты: зуд, жжение, покраснение кожи, аллергические реакции, редко — тошнота, головокружение, бессонница. При появлении выраженного раздражения процедуры прекращают.

Перед первым применением рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи. Нельзя наносить препарат на повреждённую кожу в высокой концентрации — это вызывает химический ожог. Работать с концентратом следует в резиновых перчатках, избегая попадания в глаза.

¶Особенности и предупреждения

Диметилсульфоксид способен усиливать всасывание не только лекарств, но и токсичных веществ, поэтому при обработке кожи одновременно нельзя использовать средства, содержащие вредные компоненты. Препарат придаёт выдыхаемому воздуху специфический чесночный запах, который проходит самостоятельно.

Раствор хранят в закрытой упаковке в защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности готового раствора невелик — его используют в течение суток.

Отпускается из аптек без рецепта, однако применять его следует по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование концентрированных растворов может привести к ожогам и системным реакциям.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Димексид; справочник лекарственных средств РЛС; руководства по дерматологии и физиотерапии; Федеральное руководство по использованию лекарственных средств.