Диспорт и Релатокс: сравнение ботулотоксинов¶
Диспорт (Dysport, абоботулотоксин типа A) и Релатокс (Relatox, инкаботулотоксин типа A) — два ботулотоксина типа A, зарегистрированных для косметологических и медицинских показаний в России. Оба препарата расслабляют мимические мышцы за счёт блокады высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что приводит к разглаживанию морщин. Выбор между ними определяется характеристиками препарата, показаниями, стоимостью и индивидуальной реакцией пациента.
¶Состав и механизм действия
Оба препарата содержат комплекс белков с ботулотоксином типа A. Механизм действия сходен: токсин проникает в пресинаптическое окончание двигательного нерва, расщепляет белок SNAP-25 и блокирует слияние синаптических везикул с мембраной, прекращая высвобождение ацетилхолина. Мышца перестаёт сокращаться, морщины разглаживаются.
Ключевое различие — в составе вспомогательных белков (протективных комплексов):
| Параметр | Диспорт | Релатокс |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Аботулотоксин типа A | Инкаботулотоксин типа A |
| Производитель | Ipsen (Франция) | «НПО Медтокс» (Новосибирск, Россия) |
| Год регистрации в РФ | 2006 | 2014 |
| Единицы измерения | ЕД Dysport | ЕД Relatox |
| Стандартизация | Мышечная активность у мышей (LD50) | Мышечная активность у мышей (LD50) |
| Стоимость процедуры | Выше | Ниже (примерно в 2–3 раза) |
¶Сравнительные характеристики
¶Эффективность и дозирование
Единицы Диспорта и Релатокса не эквивалентны. Общепринятое соотношение — примерно 2,5–3 единицы Диспорта на 1 единицу ботулотоксина типа A в стандартной шкале (Botox/Xeomin). Для Релатокса соотношение ближе к 1:1 с Botox, хотя точная эквивалентность не установлена клиническими исследованиями.
¶Диффузия
Диспорт традиционно считается препаратом с большей диффузией — способностью распространяться за пределы точки инъекции. Это даёт более широкое поле действия (полезно при обработке больших зон, например лба), но повышает риск затрагивания соседних мышц. Релатокс, по данным производителя и клинических наблюдений, обладает более локальным действием.
¶Начало и длительность действия
- Диспорт: эффект начинается через 2–3 дня, полное развитие — через 10–14 дней. Длительность действия — 4–6 месяцев.
- Релатокс: эффект начинается через 3–5 дней, полное развитие — через 10–14 дней. Длительность действия — 4–6 месяцев.
Практически оба препарата сопоставимы по длительности, хотя отдельные наблюдения указывают на несколько более раннее начало действия Диспорта.
¶Белковая нагрузка
Релатокс содержит меньшее количество белков-носителей по сравнению с Диспортом. Теоретически это снижает риск формирования нейтрализующих антител при повторных курсах, однако клинически значимая разница в частоте резистентности между препаратами не доказана.
¶Показания
Оба препарата применяются по сходным показаниям:
- морщины межбровья (глабеллярная область), лба, «гусиные лапки»;
- коррекция асимметрии лица;
- гипергидроз (повышенная потливость) подмышек, ладоней, стоп;
- блефароспазм, шейная дистония и другие неврологические показания (Диспорт имеет более широкие регистрации в этой области).
¶Противопоказания и побочные эффекты
Общие противопоказания для обоих препаратов: беременность, лактация, миастения, острые инфекционные заболевания, нарушения свёртываемости крови, индивидуальная непереносимость компонентов, приём антибиотиков-аминогликозидов.
Побочные эффекты сходны: гематомы в месте инъекции, головные боли, птоз (опущение) верхнего века или брови при миграции препарата, асимметрия мимики, парез соседних мышц. Частота осложнений зависит не только от препарата, но и от квалификации врача, дозы и техники инъекции.
¶Цена вопроса
Релатокс дешевле Диспорта примерно в 2–3 раза. Стоимость процедуры коррекции межбровья на Диспорте в российских клиниках начинается примерно от 8–12 тысяч рублей, на Релатоксе — от 4–7 тысяч рублей. Итоговая стоимость зависит от объёма препарата и ценовой политики клиники.
¶Что выбрать
Критерии выбора:
- Бюджет — при ограниченном бюджете Релатокс даёт сопоставимый результат за меньшую сумму.
- Область обработки — для больших зон (лоб, шея, декольте) Диспорт за счёт большей диффузией покрывает большую площадь; для точечной работы (блефароспазм, межбровье) подходит Релатокс.
- Опыт врача — специалисты чаще работают с Диспортом и лучше знают его поведение в тканях.
- Индивидуальная реакция — если после одного препарата результат не устроил, можно попробовать другой: разные белковые комплексы дают разную реакцию у разных пациентов.
Оба препарата имеют доказательную базу, зарегистрированы и применяются в сертифицированных клиниках. Окончательный выбор целесообразно согласовать с врачом-косметологом или дерматологом.
¶История
Диспорт разработан французской компанией Ipsen на основе исследований ботулотоксина, проведённых в 1970–1980-х годах. В России зарегистрирован в 2006 году. Релатокс создан новосибирским «НПО Медтокс» — одним из крупнейших производителей ботулотоксинов в мире, поставляющим продукцию в более чем 70 стран. В России зарегистрирован в 2014 году как первый отечественный ботулотоксин для эстетических показаний.
Источники:
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Диспорт и Релатокс
- Клинические рекомендации РМОАП (Российского общества эстетической медицины)
- Публикации в журналах «Косметология» и «Вестник дерматологии и венерологии»