Дистресс в психологии¶

Дистресс — в психологии состояние психического напряжения и дистресса, возникающее у человека под воздействием неблагоприятных факторов (стрессоров), превышающих его адаптивные возможности и сопровождающееся негативными эмоциональными переживаниями, дискомфортом и нарушением психологического благополучия. Термин происходит от латинского distributio (несчастье, беда) и противопоставляется «дистрессу» — состоянию умеренного напряжения, мобилизующему ресурсы организма и способствующему продуктивной деятельности.

¶Происхождение понятия

Термин «дистресс» ввёл канадский эндокринолог Ганс Селье в 1936 году в работе, описывающей общий адаптационный синдром (ОАС). Селье описал три фазы реакции организма на стресс: тревогу, резистентность и истощение. При этом он разграничивал эустресс (положительный, «хороший» стресс, мобилизующий ресурсы) и дистресс (отрицательный, «плохой» стресс, разрушающий здоровье и психику). Исходные работы Селье были посвящены преимущественно физиологическим аспектам, однако концепция быстро получила развитие именно в психологии, где дистресс рассматривается как субъективно переживаемое состояние, а не только как биохимическая реакция.

В русскоязычной психологической литературе термин закрепился во второй половине XX века. Его активно использовали в трудах по медицинской психологии, психофизиологии и клинической психологии — в частности, в исследованиях, посвящённых профессиональной деятельности, психосоматике и пограничным состояниям.

¶Отличие от стресса

В современной психологии стресс понимается шире дистресса. Стресс — это неспецифическая реакция организма на любое предъявляемое к нему требование (по Селье), и он может быть как конструктивным, так и деструктивным. Дистресс представляет собой лишь негативную часть спектра стрессовых реакций и характеризуется рядом признаков:

• субъективным ощущением дискомфорта, тревоги, подавленности;
• снижением продуктивности деятельности;
• нарушением адаптации;
• риском развития психосоматических расстройств;
• эмоциональным истощением.

Важным критерием разграничения является субъективная оценка ситуации: один и тот же стрессор (например, экзамен, смена места работы) может вызывать эустресс у одного человека и дистресс — у другого, в зависимости от ресурсов, опыта и личностных особенностей.

¶Причины и виды

К источникам дистресса относят широкий круг факторов:

• Экзогенные — события внешней среды: конфликты, утрата близких, профессиональная перегрузка, финансовые трудности, информационная перегрузка, вынужденная социальная изоляция.
• Эндогенные — внутренние факторы: хронические заболевания, нарушения сна, личностные установки (перфекционизм, склонность к катастрофизации), низкая самооценка.

По продолжительности различают:

• Острый дистресс — возникает внезапно в ответ на конкретное травмирующее событие (несчастный случай, внезапная потеря). Может переходить в острую стрессовую реакцию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Хронический дистресс — развивается длительное время под воздействием затяжных неблагоприятных факторов (неудовлетворённость работой, семейные конфликты, хроническая болезнь). Именно хроническая форма чаще всего приводит к устойчивым нарушениям психического и соматического здоровья.

¶Физиологические и психологические проявления

При дистрессе активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, повышается уровень кортизола и адреналина. Длительная гиперактивация этой системы связана с подавлением иммунитета, повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениями пищевого поведения и сна.

Психологические проявления включают:

• повышенную тревожность и раздражительность;
• концентрацию внимания на негативных аспектах ситуации;
• эмоциональное «выгорание»;
• апатию, чувство беспомощности;
• нарушения памяти и принятия решений.

¶Копинг-стратегии и преодоление

Психология изучает дистресс не только как проблему, но и как объект коррекции. Центральное понятие здесь — копинг (от англ. coping — преодоление) — совокупность сознательных стратегий, направленных на управление стрессовой ситуацией. Различают:

• Проблемно-центрированный копинг — действия, направленные на изменение самой ситуации (планирование, поиск информации, привлечение поддержки).
• Эмоционально-центрированный копинг — работа с переживаниями (рефрейминг, релаксация, обращение за эмоциональной поддержкой).
• Избегающий копинг — отстранение от проблемы (отрицание, уход в фантазии, употребление веществ). Считается наименее продуктивной стратегией.

Факторами, снижающими риск дистресса, исследователи называют социальную поддержку, адекватную самооценку, чувство контроля над ситуацией, религиозные или философские убеждения, а также навыки релаксации и осознанности (mindfulness).

¶Применение понятия

Концепция дистресса применяется в клинической психологии (диагностика и терапия тревожных расстройств, ПТСР), в психологии труда (профилактика профессионального выгорания), в медицинской психологии (психосоматические заболевания), в педагогической психологии (учебная тревожность). Понятие также активно используется в кризисной психологии при работе с пострадавшими от чрезвычайных ситуаций.

¶Источники

• Селье Г. Стресс без дистресса. — М.: Прогресс, 1979.
• Максимова Н. Ю. Психология стресса. — СПб.: Питер, 2013.
• Перре Р., Бауманн У. Клиническая психология. — СПб.: Питер, 2003.
• Лазарус Р., Фолкман С. Стресс, оценка и копинг. — СПб.: Питер, 2018.
• Ананьев В. Г. Психология жизненного пути личности. — СПб.: СПбГУ, 2000.