Долгит — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Долгит — торговое название лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых в форме геля и крема для наружного применения. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для местной терапии воспалительных и болевых состояний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — ибупрофен, концентрация которого в наружных формах обычно составляет 5 %.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в Великобритании в 1960-х годах и стал одним из наиболее распространённых НПВС в мировой практике. Наряду с таблетированными формами получили развитие и местные лекарственные формы, позволяющие создавать высокую концентрацию препарата в тканях в месте нанесения при минимальном системном воздействии. Долгит относится именно к таким средствам.

Препарат выпускается в виде геля и крема в тубах различной ёмкости, предназначен для нанесения на кожу над областью воспаления или боли. В России и ряде стран постсоветского пространства Долгит известен как безрецептурное средство, доступное в аптеках.

¶Состав и форма выпуска

Основные компоненты наружных форм:

• ибупрофен (5 %) — действующее вещество;
• вспомогательные компоненты, обеспечивающие гелевую или кремовую основу, — растворители, эмульгаторы, консерванты, регуляторы pH.

Гель имеет прозрачную или слегка окрашенную консистенцию, быстро впитывается и не оставляет жирных следов. Крем отличается более плотной структурой. Обе формы предназначены только для наружного применения.

¶Механизм действия

Ибупрофен относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в синтезе простагландинов. Простагландины играют ключевую роль в развитии воспаления, отёка и болевого синдрома. Подавление их образования приводит к уменьшению воспалительной реакции, снижению отёчности и ослаблению боли.

При нанесении на кожу ибупрофен проникает через эпидермис и накапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости суставов. Системная абсорбция при наружном применении невелика, что снижает риск побочных эффектов, характерных для перорального приёма НПВС.

¶Показания к применению

Долгит применяется при следующих состояниях:

• мышечные боли, в том числе после физических нагрузок и травм;
• боли в спине, включая дорсалгии;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
• растяжения связок, ушибы, спортивные травмы;
• невралгии, миалгии;
• воспалительные процессы в мягких тканях.

Препарат используется как в качестве монотерапии при лёгких болях, так и в составе комплексного лечения.

¶Способ применения и дозировка

Гель или крем наносят тонким слоем на кожу над болезненным участком 3–4 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет полоску препарата длиной 4–10 см в зависимости от площади обрабатываемой зоны. Длительность применения определяется врачом; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии повреждений кожи в месте нанесения. После процедуры следует вымыть руки, если они не являются зоной обработки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• аллергические реакции на НПВС в анамнезе, в том числе «аспириновая» астма;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до определённого возраста (уточняется в инструкции).

Возможные нежелательные реакции при наружном применении: местное покраснение, жжение, зуд, кожная сыпь, редко — фотосенсибилизация. При длительном нанесении на большие участки кожи теоретически возможны системные эффекты, свойственные ибупрофену.

¶Особые указания

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны. При попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Не рекомендуется применять Долгит одновременно с другими наружными НПВС на одном и том же участке. При сочетании с пероральными НПВС возрастает риск системных побочных эффектов.

¶Место в терапии

Долгит занимает нишу местных противовоспалительных средств, применяемых при относительно лёгких и умеренных болевых синдромах. Его преимущества — удобство применения, низкая системная нагрузка и доступность без рецепта. При выраженном болевом синдроме или системных воспалительных заболеваниях наружные формы обычно используются как дополнение к пероральным препаратам.

¶Аналоги и схожие препараты

На рынке представлены другие наружные средства на основе ибупрофена, а также гели и кремы с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом и другими НПВС. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальной переносимости, локализации боли и рекомендаций врача.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов на основе ибупрофена для наружного применения.
• Справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль).
• Материалы по клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных средств.