Долобене — гель для местного применения¶

Долобене (Dolobene) — лекарственный препарат для местного (наружного) применения в форме геля, относящийся к группе противовоспалительных и антикоагулянтных средств для наружного использования. Активными веществами препарата являются гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид (ДМСО). Препарат применяется для уменьшения отёков, воспаления и боли при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и венозной недостаточности. Производится немецкой компанией Stada Arzneimittel (торговые марки Dolobene, Dolobene-gel). В России препарат зарегистрирован и отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Гель Долобене выпускается в алюминиевых тубах по 50 г и 100 г. Состав препарата на 100 г геля:

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат, макрогол 2000, макрогол 400, цетомакрогол 1000, трометамол, вода очищенная. Гель прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным запахом диметилсульфоксида.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный препарат обладает тройным действием, обусловленным свойствами каждого из активных компонентов.

¶Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО проникает через кожу и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и местноанестезирующим действием. Механизм противовоспалительного эффекта связан с подавлением активности гиалуронидазы и ингибированием образования свободных радикалов. ДМСО улучшает проницаемость тканей, что способствует более глубокому проникновению других компонентов препарата в очаг поражения. Дополнительно диметилсульфоксид обладает фибринолитической активностью — способствует растворению фибриновых сгустков.

¶Гепарин натрия

Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении уменьшает отёк, улучшает местное кровообращение, тормозит образование тромбов и способствует рассасыванию гематом. Гепарин также обладает противовоспалительным действием за счёт подавления активности гиалуронидазы и снижения активности кининов.

¶Декспантенол

Декспантенол (провитамин B5) при попадании в кожу превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в процессах окисления и ацетилирования. Он улучшает регенерацию тканей, стимулирует заживление ран, увлажняет и смягчает кожу, повышает её эластичность.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гель Долобене назначают при следующих состояниях:

• закрытые травмы мягких тканей (ушибы, растяжения связок и мышц, гематомы);
• воспалительные заболевания мягких тканей и суставов (периартриты, тендиниты, тендовагиниты, бурситы);
• воспалительные заболевания вен (тромбофлебиты поверхностных вен, посттромботический синдром);
• отёки и инфильтраты после внутривенных инъекций и инфузий;
• ожоги I и II степени;
• контрактуры и рубцы (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Гель наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2–4 раза в сутки. При необходимости препарат можно втирать лёгкими массирующими движениями. Длительность курса определяется характером заболевания и переносимостью препарата; обычно курс составляет от нескольких дней до 2–3 недель.

При наличии раневой поверхности (например, при ожогах) гель наносят после очищения раны. При тромбофлебите препарат наносят вокруг поражённой вены, не втирая в саму вену.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма (в анамнезе — тяжёлые приступы);
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 5 лет;
• открытые раны и слизистые оболочки.

Побочные эффекты, как правило, проявляются местно: кожный зуд, жжение, покраснение в месте нанесения, крапивница, контактный дерматит. В единичных случаях возможны аллергические реакции. При длительном применении на обширных участках кожи возможно системное действие диметилсульфоксида (вкус чеснока во рту, лёгкое покраснение кожи).

¶Особые указания

Не наносить препарат на открытые раны, слизистые оболочки и кожу вокруг глаз. После нанесения геля следует тщательно вымыть руки. Не допускать попадания препарата на одежду — ДМСО может вызывать её обесцвечивание. При одновременном применении с другими наружными средствами возможно усиление действия последних за счёт улучшения проницаемости кожи.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Долобене (гель для наружного применения), Stada Arzneimittel.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей.
• Рациональная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей, т. 1.