Эксинта — глазные капли с циклоспорином¶

Эксинта (лат. Exinta) — лекарственный препарат в форме глазных капель, содержащий активное вещество циклоспорин (в дозировке 0,05 % или 0,1 %). Относится к группе иммуносупрессивных средств для местного применения в офтальмологии. Применяется для лечения хронического сухого кератоконъюнктивита (синдрома сухого глаза) у взрослых. Препарат производится фармацевтической компанией «Синтез» (Курган, Россия) и зарегистрирован в России.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — циклоспорин А, полипептидное соединение, обладающее иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Вспомогательные компоненты включают масло касторовое гидрогенизированное (HCO-60), бензалкония хлорид, буферные вещества и воду для инъекций.

Препарат выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах объёмом 5 мл (по 0,05 % или 0,1 % циклоспорина). Флаконы упакованы в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Циклоспорин ингибирует кальциневрин — фермент, участвующий в активации Т-лимфоцитов. В результате подавляется продукция провоспалительных цитокинов (интерлейкина-2, фактора некроза опухоли и др.), что снижает воспалительный процесс в тканях глаза.

При местном применении циклоспорин оказывает действие на конъюнктиву и слёзные железы, уменьшая иммуноопосредованное воспаление, лежащее в основе патогенеза синдрома сухого глаза. Препарат способствует увеличению выработки слёзной жидкости и улучшению состояния поверхности роговицы.

При инстилляции системная абсорбция циклоспорина минимальна — вещество практически не проникает в общий кровоток.

¶Показания к применению

Основное показание — хронический сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) средней и тяжёлой степени у взрослых пациентов, когда недостаточно эффективны увлажняющие средства (искусственные слёзы).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к циклоспорину или вспомогательным компонентам препарата.
• Детский возраст до 18 лет (достаточные данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
• Беременность и период грудного вскармливания (применение не рекомендуется из-за недостатка данных).

¶Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. Стандартная схема: по 1 капле 2 раза в сутки (утром и вечером) с интервалом примерно 12 часов. Курс лечения определяется врачом-офтальмологом; обычно терапия проводится длительно, поскольку синдром сухого глаза носит хронический характер.

Перед закапыванием флакон следует встряхнуть. При одновременном применении нескольких офтальмологических препаратов между инстилляциями необходимо выдерживать интервал не менее 15 минут; глазные мази закапывают последними.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях циклоспорина в форме глазных капель наиболее часто отмечались:

• жжение и боль в месте закапывания (обычно преходящие);
• гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• слезотечение;
• ощущение инородного тела в глазу;
• головная боль.

В редких случаях возможно присоединение бактериальной инфекции, развитие блефарита или конъюнктивита. При появлении стойких или тяжёлых побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для ношения мягких контактных линз: бензалкония хлорид, входящий в состав, может обесцвечивать линзы. После закапывания рекомендуется воздержаться от ношения контактных линз в течение 15 минут.

Перед применением следует снять контактные линзы и надеть их не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Препарат не изучался у пациентов с активными инфекциями роговицы и конъюнктивы, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование и исключить инфекционный процесс.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о клинически значимом взаимодействии циклоспорина для местного офтальмологического применения с другими препаратами не получено. При необходимости одновременного использования других глазных капель или мазей интервал между применением должен составлять не менее 15 минут.

¶Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона глазные капли следует использовать в течение 28 дней.

¶Стоимость и аналоги

Цена препарата в аптеках России, как правило, существенно ниже импортных аналогов — препаратов на основе циклоспорина 0,05 % и 0,1 % (например, «Вареф» и «Цикломед»). Точная стоимость зависит от аптечной сети и региона.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эксинта (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Рекомендации по диагностике и лечению синдрома сухого глаза (российские офтальмологические национальные руководства).