Эмоленты для кожи¶
Эмоленты — это класс веществ, смягчающих и увлажняющих кожу за счёт образования на её поверхности плёнки, удерживающей влагу, и заполнения промежутков между роговыми чешуйками липидным матриксом. Термин происходит от латинского emollio — «смягчаю». Эмоленты входят в состав косметических кремов, лосьонов, мазей, а также фармацевтических средств, применяемых при сухости кожи и дерматитах.
¶Механизм действия
Эмоленты работают по двум основным механизмам. Первый — окклюзия: вещества образуют на поверхности эпидермиса тонкую плёнку, которая замедляет испарение трансэпидермальной воды (ТЭВ). Второй — заполнение межклеточного пространства: липидные молекулы проникают в роговой слой и восстанавливают барьерную функцию кожи, снижая её шероховатость и повышая эластичность.
По фармакологической классификации эмоленты относятся к дерматотропным средствам. В отличие от увлажняющих агентов (гумектантов), которые притягивают воду из окружающей среды или глубоких слоёв кожи, эмоленты преимущественно удерживают уже имеющуюся влагу.
¶Классификация
Эмоленты делятся на несколько групп в зависимости от химической природы:
- Минеральные масла (вазелин, парафин) — инертные углеводороды, обладающие высокой окклюзионной способностью. Вазелин снижает ТЭВ примерно на 98 %.
- Растительные масла (миндальное, жожоба, оливковое, касторовое) — содержат триглицериды и жирные кислоты, дополнительно питают кожу.
- Животные воски (ланолин) — получаемый из шерсти овец воск, близкий по составу к кожному салу.
- Синтетические эмоленты (циклометиконы, изопропилмиристат, изопропилпальмитат) — обеспечивают лёгкую текстуру крема без жирного блеска.
- Силиконы (диметикон, циклопентасилоксан) — создают барьерную плёнку, не забивая поры.
- Липиды кожи (церамиды, холестерин, жирные кислоты) — восстанавливают липидный барьер эпидермиса, воспроизводя естественный состав межклеточного цемента.
¶Применение в дерматологии
Основная медицинская область применения эмолентов — лечение и профилактика атопического дерматита. По рекомендациям российских и международных дерматологов, ежедневное нанесение эмолентов (не менее 250 мл в неделю при атопическом дерматите) является базовой терапией наряду с противовоспалительными средствами.
Эмоленты также применяются при:
- ксерозе (патологической сухости кожи);
- ихтиозе;
- псориазе;
- контактном и аллергическом дерматите;
- сухости кожи у пожилых людей;
- послеродовой сухости кожи.
В педиатрии эмоленты назначаются с первых дней жизни новорождённых для профилактики атопии. В России в клинических рекомендациях Минздрава эмоленты определены как обязательный компонент базисного ухода при атопическом дерматите у детей.
¶Популярные компоненты
| Компонент | Происхождение | Особенности |
|---|---|---|
| Вазелин | Минеральное | Высокая окклюзия, гипоаллергенность |
| Ланолин | Животное | Возможна сенсибилизация |
| Церамиды | Синтетические/растительные | Восстановление барьера |
| Глицерин | Растительный/синтетический | Гумектант, часто в сочетании с эмолентами |
| Масло ши | Растительное | Питание и смягчение |
| Сквалан | Растительный (оливковое масло) | Близок к кожному салу |
| Пантенол | Синтетический | Смягчение и регенерация |
¶Критика и особенности
Дерматологи отмечают, что эффективность эмолентов зависит от формы выпуска. Мази, как правило, более окклюзионны и эффективны при выраженном сухом поражении, тогда как кремы и лосьоны лучше переносятся и подходят для ежедневного применения. Лосьоны содержат больше воды и подходят для обширных участков тела.
При выборе эмолентов рекомендуется избегать средств с отдушками, консервантами и красителями, которые могут усиливать раздражение чувствительной кожи. Стоит учитывать, что некоторые растительные масла (например, лавандовое и чайного дерева) обладают собственной аллергенностью.
Эмоленты не являются лекарственными средствами в строгом смысле (за исключением специализированных фармацевтических форм), однако их роль в контроле хронических дерматозов доказана клиническими исследованиями. Регулярное использование эмолентов снижает частоту обострений атопического дерматита и потребность в топических кортикостероидах.
¶История
Вазелин был запатентован в 1872 году, ланолин выделен в чистом виде в 1880-х годах. Систематическое изучение роли эмолентов в лечении атопического дерматита началось в 1970-х годах, а в 2000-х эмоленты были включены в международные рекомендации по уходу за кожей при атопии.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Атопический дерматит»
- Руководство по дерматовенерологии
- Journal of the American Academy of Dermatology
- British Journal of Dermatology