Окклюзия

Окклюзия (от лат. occlusio — запирание, сокрытие) — это термин, используемый в различных научных и практических областях для обозначения процесса или состояния полного или частичного закрытия, перекрытия или смыкания какого-либо канала, полости, пространства или контакта между поверхностями. В стоматологии термин имеет наиболее узкое и специализированное значение, определяя смыкание зубов верхней и нижней челюстей. В метеорологии, геологии, медицине и физике понятие окклюзии применяется для описания различных феноменов, связанных с блокировкой, перекрытием или слиянием.

Стоматологическая окклюзия

В стоматологии окклюзия — это центральное понятие гнатологии (науки о жевательном аппарате), обозначающее любое смыкание зубов верхней и нижней челюстей. Различают несколько видов окклюзии, которые классифицируются по положению нижней челюсти и характеру контактов зубных рядов.

Виды окклюзии

1. Центральная окклюзия — это смыкание зубных рядов при максимальном количестве контактов зубов-антагонистов. В этом положении нижняя челюсть занимает центральное, симметричное положение относительно черепа. Центральная окклюзия является исходным и конечным положением для большинства жевательных движений и служит эталоном для диагностики и протезирования.
2. Передняя окклюзия — возникает при выдвижении нижней челюсти вперед. В этом случае контакт происходит между передними зубами (резцами), а боковые зубы, как правило, размыкаются.
3. Боковая окклюзия — возникает при смещении нижней челюсти вправо или влево. Различают правую и левую боковую окклюзию. На стороне смещения (рабочая сторона) контакты могут быть одноименными (бугорок с бугорком) или разноименными, на противоположной стороне (балансирующая сторона) контакты, как правило, отсутствуют или носят скользящий характер.
4. Дистальная окклюзия — смыкание зубов при смещении нижней челюсти назад, которое не является физиологическим и часто наблюдается при патологиях прикуса.

Классификация по характеру смыкания

В стоматологии широко используется классификация окклюзии по Энглю (Angle), основанная на соотношении первых постоянных моляров (шестых зубов):

• Класс I (нейтральная окклюзия) — мезиально-щечный бугорок первого моляра верхней челюсти располагается в бороздке между мезиально-щечным и дистально-щечным бугорками первого моляра нижней челюсти. Считается нормой.
• Класс II (дистальная окклюзия) — мезиально-щечный бугорок первого моляра верхней челюсти располагается впереди бороздки первого моляра нижней челюсти. Нижняя челюсть смещена назад. Часто сопровождается глубоким прикусом.
• Класс III (мезиальная окклюзия) — мезиально-щечный бугорок первого моляра верхней челюсти располагается позади бороздки первого моляра нижней челюсти. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Часто сопровождается обратным резцовым перекрытием.

Значение в стоматологии

Правильная окклюзия является основой для нормального функционирования зубочелюстной системы: эффективного пережевывания пищи, четкой речи, эстетики улыбки и здоровья височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Нарушения окклюзии (окклюзионные дисфункции) могут приводить к:

• Повышенной стираемости эмали зубов.
• Болям в жевательных мышцах и ВНЧС.
• Периодонтитам (воспалению тканей, окружающих зуб).
• Нарушениям прикуса.
• Головным болям и шуму в ушах.

Диагностика окклюзии проводится с помощью артикуляторов, анализаторов окклюзии, компьютерной томографии и функциональных проб. Лечение включает ортодонтическую коррекцию (брекеты, элайнеры), избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и использование капп.

Окклюзия в метеорологии

В метеорологии окклюзия — это стадия развития циклона, на которой холодный фронт догоняет теплый фронт, вытесняя теплый воздух от поверхности Земли вверх. Этот процесс называется окклюдированием циклона. В результате образуется сложный фронт окклюзии, который может быть двух типов:

• Фронт окклюзии по типу теплого фронта — если воздух за холодным фронтом теплее, чем воздух перед теплым фронтом, то холодный фронт, настигая теплый, начинает скользить по его поверхности, образуя облачность, характерную для теплого фронта.
• Фронт окклюзии по типу холодного фронта — если воздух за холодным фронтом холоднее, чем воздух перед теплым фронтом, то холодный фронт подрезает теплый, вызывая мощные кучево-дождевые облака и ливни.

Окклюзия знаменует собой завершающую стадию жизни циклона. После окклюдирования циклон начинает заполняться и постепенно затухает, так как приток теплого влажного воздуха, являющегося источником его энергии, прекращается.

Окклюзия в медицине

В медицине термин «окклюзия» используется для обозначения закупорки или перекрытия просвета полого органа или сосуда.

• Окклюзия сосудов — это полное или частичное закрытие просвета артерии или вены, чаще всего тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой. Различают острую окклюзию (например, при тромбоэмболии легочной артерии — ТЭЛА) и хроническую (например, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей). Окклюзия сосудов может приводить к ишемии (недостатку кровоснабжения) и некрозу (инфаркту) органов.
• Окклюзия кишечника — непроходимость кишечника, вызванная механическим препятствием (опухоль, спайки, каловые камни) или нарушением перистальтики.
• Окклюзия дыхательных путей — закупорка трахеи, бронхов или носовых ходов слизью, инородным телом или отеком.
• Окклюзия слезных путей — нарушение оттока слезы из-за сужения или закупорки слезных канальцев.

Окклюзия в геологии

В геологии окклюзия — это процесс захвата и поглощения магматическим расплавом (магмой) вмещающих горных пород (ксенолитов). При этом ксенолит может полностью или частично растворяться в магме, изменяя её химический состав. Также термин используется для описания перекрытия одного геологического тела другим (например, окклюзия рудного тела осадочными породами).

Окклюзия в физике и химии

В физике и химии окклюзия — это явление поглощения газов твердыми телами (например, металлами) или жидкостями. В отличие от адсорбции (поглощения на поверхности), окклюзия подразумевает проникновение газа в объем материала, часто с образованием твердых растворов или химических соединений. Например, палладий способен окклюдировать водород, увеличиваясь в объеме. Этот процесс используется в водородной энергетике и при создании газовых фильтров.

Окклюзия в психологии

В психологии термин «окклюзия» используется редко, но может обозначать временное или постоянное блокирование доступа к определенным воспоминаниям или психическим процессам, например, при амнезии или диссоциативных расстройствах. В более широком смысле — это механизм психологической защиты, при котором человек «закрывается» от травмирующей информации.

Интересные факты

• В стоматологии существует понятие «окклюзионной травмы» — повреждения тканей зуба или периодонта, вызванного чрезмерными или неправильными окклюзионными нагрузками.
• В метеорологии процесс окклюзии циклона часто сопровождается резким ухудшением погоды: сильными ливнями, грозами и шквалистым ветром.
• Способность палладия окклюдировать водород в 900 раз больше собственного объема используется в лабораторных фильтрах для получения сверхчистого водорода.

Источники

1. Гнатология. Диагностика и лечение нарушений окклюзии / Под ред. В. А. Хватовой. — М.: Медицина, 2005.
2. Метеорология и климатология / Под ред. С. П. Хромова. — Л.: Гидрометеоиздат, 1983.
3. Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо и В. В. Новицкого. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
4. Геологический словарь / Под ред. К. Н. Паффенгольца. — М.: Недра, 1978.
5. Физическая химия / Под ред. К. С. Краснова. — М.: Высшая школа, 2001.