Эндрю Уэйкфилд

Эндрю Уэйкфилд (англ. Andrew Jeremy Wakefield; род. 3 сентября 1956, Иденбридж, графство Кент, Великобритания) — бывший британский врач-гастроэнтеролог и исследователь, лишённый медицинской лицензии за грубые нарушения профессиональной этики и фальсификацию научных данных. Получил широкую известность как автор сфальсифицированной статьи 1998 года, опубликованной в журнале The Lancet, в которой выдвигалась необоснованная гипотеза о связи между вакциной против кори, краснухи и паротита (MMR-вакцина) и развитием аутизма и воспалительных заболеваний кишечника. Последующие расследования доказали полную несостоятельность и сфабрикованность результатов этой работы, что привело к её отзыву из журнала, лишению Уэйкфилда врачебной лицензии и нанесению значительного ущерба глобальной системе здравоохранения из-за снижения уровня вакцинации. В настоящее время Уэйкфилд является одной из центральных фигур международного антипрививочного движения.

Биография

Ранние годы и образование

Эндрю Уэйкфилд родился в семье врачей: его отец был неврологом, а мать — врачом общей практики. Он получил медицинское образование в медицинской школе больницы Святой Марии (St Mary's Hospital Medical School) при Лондонском университете, которую окончил в 1981 году. После получения диплома специализировался в области гастроэнтерологии, пройдя стажировку в Канаде, в больнице Торонто. В 1985 году стал членом Королевской коллегии хирургов Англии, а затем — членом Королевской коллегии врачей.

Научная карьера до скандала

В 1990-х годах Уэйкфилд работал в Королевской бесплатной больнице (Royal Free Hospital) в Лондоне, где занимался исследованиями в области гастроэнтерологии, в частности, изучал связь между воспалительными заболеваниями кишечника и неврологическими расстройствами. В 1995 году он опубликовал работу, в которой предположил, что вирус кори может персистировать в тканях кишечника у детей с аутизмом и воспалительными заболеваниями кишечника. Эта гипотеза не получила подтверждения в независимых исследованиях, но заложила основу для его последующей скандальной публикации.

Скандальная публикация 1998 года

Статья в The Lancet

28 февраля 1998 года в авторитетном медицинском журнале The Lancet была опубликована статья Уэйкфилда и его коллег под названием «Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children» (Гиперплазия лимфоидной ткани подвздошной кишки, неспецифический колит и распространённое нарушение развития у детей). В статье описывались 12 детей с нарушениями развития, у которых, по утверждению авторов, наблюдались желудочно-кишечные симптомы и признаки аутизма. Уэйкфилд выдвинул гипотезу, что MMR-вакцина могла вызывать воспаление кишечника, которое, в свою очередь, приводило к проникновению в кровь вредных веществ, поражающих нервную систему и вызывающих аутизм.

Последствия публикации

Статья вызвала огромный общественный резонанс. В Великобритании и других странах началась паника среди родителей, многие из которых стали отказываться от вакцинации детей. Уровень вакцинации MMR-вакциной в Великобритании упал с 92% в 1996 году до 80% в 2003 году, а в некоторых районах — до 60% и ниже. Это привело к вспышкам кори, которые ранее считались практически искоренёнными. В 2000 году в Ирландии и Великобритании были зафиксированы эпидемии кори, приведшие к госпитализации и смерти детей.

Расследование и разоблачение

Журналистское расследование

В 2004 году журналист Брайан Дир (Brian Deer) из газеты The Sunday Times начал собственное расследование деятельности Уэйкфилда. В ходе расследования были вскрыты многочисленные нарушения:

• Финансовый конфликт интересов: Уэйкфилд не раскрыл, что за несколько лет до публикации он получил 55 000 фунтов стерлингов от юридической фирмы, которая представляла родителей, подававших в суд на производителей вакцин. Он также подал заявку на патент на собственную моновакцину против кори, которая могла бы составить конкуренцию MMR-вакцине.
• Фальсификация данных: Выяснилось, что данные о 12 пациентах были сфабрикованы. В частности, Уэйкфилд изменил истории болезни детей, чтобы подтвердить свою гипотезу. Например, у некоторых детей симптомы аутизма проявились до вакцинации, но в статье это было указано иначе. Дети были отобраны не случайно, а по направлению от юристов, искавших доказательства вреда вакцин.
• Нарушение этики: Исследование не было одобрено этическим комитетом больницы. Детям проводились инвазивные медицинские процедуры (колоноскопия, люмбальная пункция), которые не были оправданы с медицинской точки зрения и проводились без надлежащего согласия родителей.

Отзыв статьи и лишение лицензии

В 2004 году 10 из 13 соавторов статьи отозвали свою интерпретацию её результатов, признав, что данных для вывода о связи вакцины и аутизма недостаточно. В 2010 году журнал The Lancet полностью отозвал статью, назвав её сфальсифицированной. В том же году Генеральный медицинский совет Великобритании (General Medical Council, GMC) после длительного слушания признал Уэйкфилда виновным в 30 нарушениях профессиональной этики, включая недобросовестность, злоупотребление доверием и жестокое обращение с детьми. Он был лишён права заниматься медицинской практикой в Великобритании.

Деятельность после лишения лицензии

Переезд в США и антипрививочная деятельность

После лишения лицензии Уэйкфилд переехал в США. Он поселился в Техасе, а затем в Калифорнии, где стал одной из ключевых фигур антипрививочного движения. Он основал некоммерческую организацию «Strategic Autism Initiative» и снял псевдодокументальный фильм «Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe» (2016), в котором бездоказательно обвинял Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в сокрытии данных о вреде вакцин. Фильм был подвергнут критике научным сообществом и был снят с показа на кинофестивале «Трайбека» после протестов учёных.

Современное положение

Уэйкфилд продолжает активную антипрививочную деятельность, выступая на конференциях, давая интервью и публикуя материалы в социальных сетях. Он неоднократно судился с журналистами и учёными, обвинявшими его в фальсификации, но все иски проиграл. Научное сообщество единодушно признаёт его данные сфальсифицированными, а его самого — мошенником, нанёсшим огромный вред общественному здоровью. Многочисленные крупномасштабные исследования, проведённые в разных странах с участием миллионов детей, не нашли никакой связи между MMR-вакциной и аутизмом.

Критика и влияние на общественное здоровье

Научная критика

Гипотеза Уэйкфилда была подвергнута сокрушительной критике со стороны научного сообщества. Мета-анализы, проведённые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской академией педиатрии, Институтом медицины США и другими организациями, не выявили доказательств связи между вакцинацией MMR и аутизмом. Исследования, в которых изучались миллионы детей, показали, что риск развития аутизма одинаков как у вакцинированных, так и у невакцинированных детей.

Влияние на вакцинацию

Самым серьёзным последствием деятельности Уэйкфилда стало снижение уровня вакцинации в ряде стран. В Великобритании, Ирландии, США и других государствах вспыхнули эпидемии кори, которые привели к госпитализации и смерти детей. В 2008 году в Великобритании корь была объявлена эндемичным заболеванием впервые за 14 лет. По оценкам ВОЗ, снижение уровня вакцинации, вызванное публикацией Уэйкфилда, привело к тысячам предотвратимых случаев заболеваний и смертей.

Юридические последствия

В 2018 году Уэйкфилд был исключён из списка практикующих врачей в США. В 2020 году он был оштрафован на 100 000 долларов за нарушение условий лицензии в Техасе. В 2021 году его книга «Callous Disregard: Autism and Vaccines — The Truth Behind a Tragedy» была признана судом в Норвегии клеветнической, и Уэйкфилд был обязан выплатить компенсацию врачу, которого он ложно обвинил в сокрытии данных.

Источники

• Deer B. How the case against the MMR vaccine was fixed. BMJ. 2011;342:c5347.
• Godlee F, Smith J, Marcovitch H. Wakefield's article linking MMR vaccine and autism was fraudulent. BMJ. 2011;342:c7452.
• The Lancet. Retraction: Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet. 2010;375(9713):445.
• General Medical Council. Fitness to Practise Panel Hearing: Dr Andrew Wakefield. 2010.
• Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD. Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine. 2014;32(29):3623-3629.