Федеральный закон от 19 декабря 2006 года № 255-ФЗ¶

Федеральный закон от 19 декабря 2006 года № 255-ФЗ — это нормативный правовой акт Российской Федерации, регулирующий порядок исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребёнком. Полное официальное наименование — «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию». Закон является основополагающим документом в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

¶История принятия

До вступления в силу 255-ФЗ порядок выплаты пособий регулировался множеством разрозненных актов, в том числе Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) и отдельными постановлениями Правительства. Необходимость систематизации и унификации норм возникла в связи с реформой социального страхования и переходом к страховым принципам.

Законопроект был внесён Правительством РФ, принят Государственной Думой 8 декабря 2006 года, одобрен Советом Федерации 13 декабря 2006 года и подписан Президентом РФ 19 декабря 2006 года. Вступил в силу с 1 января 2007 года, заменив собой прежнее Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утверждённое постановлением Президиума ВЦСПС в 1984 году).

С момента принятия закон многократно изменялся и дополнялся. Наиболее значительные поправки вносились в 2010–2013 годах (введение расчёта пособий из среднего заработка за два календарных года, изменение порядка исчисления страхового стажа), в 2015–2016 годах (уточнение правил для лиц, работающих по совместительству), а также в 2020–2023 годах (внедрение электронных листков нетрудоспособности, переход к прямому механизму выплат через Фонд пенсионного и социального страхования РФ, изменение лимитов).

¶Сфера действия

Закон распространяется на граждан Российской Федерации, а также на иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих на территории РФ, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. К застрахованным лицам относятся:

• лица, работающие по трудовым договорам;
• государственные и муниципальные служащие;
• члены производственных кооперативов, лично участвующие в их деятельности;
• священнослужители;
• лица, осуждённые к лишению свободы и привлечённые к оплачиваемому труду;
• адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Закон не применяется к военнослужащим, сотрудникам правоохранительных органов, а также к лицам, получающим пособия по иным основаниям (например, по безработице).

¶Виды пособий

255-ФЗ устанавливает три основных вида страхового обеспечения:

1. Пособие по временной нетрудоспособности — выплачивается в случае болезни или травмы самого застрахованного лица, при необходимости ухода за больным членом семьи (в том числе за ребёнком), при карантине, при протезировании по медицинским показаниям в стационаре, при долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения.
2. Пособие по беременности и родам — выплачивается женщинам за период отпуска по беременности и родам (обычно 140 календарных дней: 70 дней до родов и 70 дней после; при осложнённых родах — 156 дней; при многоплодной беременности — 194 дня).
3. Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком — выплачивается до достижения ребёнком возраста полутора лет. Право на пособие имеют как матери, так и отцы, другие родственники или опекуны, фактически осуществляющие уход за ребёнком.

¶Порядок исчисления пособий

¶Расчётный период и средний заработок

Пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (в том числе за время работы у других страхователей). В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые начислены страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования РФ (до 2023 года — в Фонд социального страхования РФ).

¶Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

• при страховом стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка;
• при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• при страховом стаже до 5 лет — 60% среднего заработка.

Для пособий по уходу за больным ребёнком в амбулаторных условиях действуют особые правила: первые 10 календарных дней оплачиваются в зависимости от стажа, последующие — в размере 50% среднего заработка.

¶Минимальные и максимальные размеры

Законом установлены предельные величины базы для начисления страховых взносов, которые ежегодно индексируются. Соответственно, средний дневной заработок для расчёта пособий не может превышать суммы предельных величин базы за два года, делённой на 730.

Если застрахованное лицо не имело заработка в расчётном периоде или его средний заработок ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), пособие исчисляется исходя из МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая. С 1 января 2024 года МРОТ составляет 19 242 рубля.

¶Пособие по беременности и родам

Выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа (при стаже менее 6 месяцев — не более МРОТ за полный календарный месяц). Максимальный размер пособия ограничен предельными величинами базы для начисления взносов.

¶Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

Исчисляется в размере 40% среднего заработка, но не менее установленного минимального размера (ежегодно индексируется) и не более максимального размера, определяемого исходя из предельных величин базы. На первого ребёнка минимальное пособие с 1 февраля 2024 года составляет 9 227 рублей, на второго и последующих — 18 454 рубля.

¶Порядок назначения и выплаты

¶Документы

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам является листок нетрудоспособности (с 2022 года преимущественно в электронной форме — ЭЛН). Для пособия по уходу за ребёнком требуется заявление и документы, подтверждающие рождение ребёнка и факт ухода.

¶Сроки обращения

Застрахованное лицо должно обратиться за пособием не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) или окончания отпуска по беременности и родам. Для пособия по уходу за ребёнком — не позднее шести месяцев со дня достижения ребёнком возраста полутора лет.

¶Выплата

С 2021 года в России действует механизм прямых выплат: пособия перечисляются напрямую застрахованному лицу из бюджета Фонда пенсионного и социального страхования РФ (ранее — ФСС), минуя работодателя. Работодатель лишь передаёт необходимые сведения в фонд. Первые три дня временной нетрудоспособности (кроме случаев, связанных с материнством) оплачиваются за счёт средств работодателя, остальные дни — за счёт фонда.

¶Изменения и актуальные положения

С 1 января 2023 года в связи с объединением Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования РФ в Фонд пенсионного и социального страхования РФ (Социальный фонд России) функции по выплате пособий перешли к новому фонду. Закон продолжает действовать с учётом поправок, в том числе:

• увеличение максимального размера пособия по временной нетрудоспособности (в 2024 году — до 4 039 рублей в день);
• расширение перечня случаев, при которых пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от стажа (например, при уходе за больным ребёнком до 7 лет);
• введение электронного документооборота между страхователями и фондом.

¶Критика и правоприменение

Основные претензии к закону связаны с его сложностью для правоприменения, особенно в части исчисления страхового стажа и определения среднего заработка при работе у нескольких работодателей. Также отмечается, что размер пособия по временной нетрудоспособности для лиц с небольшим стажем (менее 5 лет) может быть существенно ниже их фактического заработка, что создаёт финансовые риски для работников. Вместе с тем, закон обеспечивает базовый уровень социальной защиты для большинства работающих граждан.

¶Источники

1. Федеральный закон от 19.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с последующими изменениями и дополнениями).
2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком...».
3. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (первоначальная редакция).
4. Информация с официального сайта Социального фонда России (sfr.gov.ru) — раздел «Пособия и выплаты».
5. Обзоры судебной практики Верховного Суда РФ по делам, связанным с применением законодательства об обязательном социальном страховании.