Гидроксиапатит в зубной пасте¶

Гидроксиапатит — минерал класса фосфатов химической формулы Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂, являющийся основной неорганической составляющей костной и зубной ткани человека (эмали, дентина, цемента корня). В стоматологии и гигиене полости рта гидроксиапатит применяется в форме наночастиц (наногидроксиапатит, нГА) как активный компонент зубных паст, обеспечивающий реминерализацию — восстановление минеральной структуры эмали.

¶Состав и свойства

Гидроксиапатит составляет около 95–97 % массы зубной эмали и около 70 % дентина. Кристаллическая структура минерала обладает высокой биосовместимостью и биоактивностью: наночастицы нГА размером 20–100 нм химически идентичны природному минералу зубов и костей, что позволяет им встраиваться в дефекты эмали без иммунного ответа.

Основные свойства наногидроксиапатита в составе паст:

• Реминерализация — заполнение микропор и трещин эмали, восстановление плотности твёрдых тканей зуба.
• Биомиметичность — химическое сходство с эмалевым минералом обеспечивает адгезию частиц к поверхности зуба.
• Отсутствие абразивного износа — при правильной дозировке нГА не повышает стирательную активность пасты.
• Устойчивость в кислой среде — в отличие от соединений фтора, нГА эффективен при пониженном pH, характерном для кариесогенной ситуации.

¶Механизм действия

При чистке зубов наночастицы гидроксиапатита оседают на поверхности эмали и проникают в микротрещины и поры, образующиеся при деминерализации под действием кислот, вырабатываемых бактериями зубного налёта. Частицы связываются с ионами кальция и фосфата в слюне, формируя новый минеральный слой, близкий по структуре к здоровой эмали. Дополнительно нГА образует защитную плёнку, снижая адгезию бактерий и уменьшая скорость повторной деминерализации.

¶Фториды и гидроксиапатит: сравнение

Фторсодержащие пасты остаются «золотым стандартом» профилактики кариеса, однако наногидроксиапатит рассматривается как альтернатива для детей раннего возраста (до 3 лет, когда сложно контролировать проглатывание пасты), беременных и пациентов с непереносимостью фтора. Ряд исследований показывает сопоставимую с фторидами эффективность нГА в профилактике деминерализации, однако продолжительные клинические данные остаются ограниченными.

¶Применение в зубных пастах

Наногидроксиапатит включают в состав паст для ежедневной гигиены, средств для чувствительных зубов (гиперестезии), а также в профессиональные реминерализующие гели и пенки. Концентрация активного вещества в коммерческих пастах обычно составляет 10–20 % массы, хотя точные формулы производителей часто не раскрываются.

В России наногидроксиапатит присутствует в линейках как массовых, так и профессиональных брендов. Средства с нГА сертифицируются как зубные пасты и не требуют отдельной фармацевтической регистрации, если не заявляют лечебных свойств.

¶Допустимость и безопасность

По данным доклинических и клинических исследований, наногидроксиапатит не проявляет токсичности при местном применении, не накапливается в организме и не вызывает аллергических реакций. Минздрав РФ и профильные стоматологические ассоциации не устанавливают ограничений на содержание нГА в зубных пастах для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младшего возраста рекомендуется использовать пасты с нГА в объёме, не превышающем размер горошины, с последующим полосканием рта.

¶Ограничения

Гидроксиапатит не заменяет профессиональную стоматологическую помощь: он эффективен при начальных стадиях деминерализации, но не устраняет кариозные полости и не лечит заболевания дёсен. Пасты с нГА не являются лекарственными средствами и предназначены для профилактического применения.

Источники:

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендации по использованию фторидов в стоматологии.
• Мюллер Ф., Гейнс Д. «Наногидроксиапатит в стоматологии» (обзорные публикации, 2010-е годы).
• Национальный институт стоматологических и краниофациальных исследований (NIDCR, США). Материалы о реминерализации эмали.
• ГОСТ Р 58134-2018 «Зубные пасты. Общие технические условия».