Глазная мазь тетрациклиновая¶

Глазная мазь тетрациклиновая — лекарственная форма тетрациклина для местного применения в офтальмологии, относится к группе антибактериальных средств (антибиотиков тетрациклинового ряда). Представляет собой однородную жёлтую мазь, содержащую 1 % тетрациклина гидрохлорид, применяется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, относится к группе бактериостатических средств. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальной клетке: препарат связывается с 30S-субъединицей рибосом и блокирует адениновые транспортные РНК, что препятствует присоединению аминокислот к растущей пептидной цепи. В результате рост и размножение микроорганизмов прекращаются.

Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp.), грамотрицательных бактерий (Neisseria spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Vibrio cholerae, Rickettsia spp.), а также некоторых простейших и хламидий. Не действует на синегнойную палочку, протей, серрации, большинство штаммов энтерококков и грибы.

При местном применении в виде глазной мази тетрациклин проникает в ткани глаза, создавая терапевтические концентрации в конъюнктиве, роговице, слёзной жидкости и стекловидном теле. Системная абсорбция при аппликации минимальна.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, глазная мазь тетрациклиновая назначается при:

• конъюнктивитах, вызванных чувствительной микрофлорой;
• блефаритах (воспалении краёв век);
• кератитах (воспалении роговицы);
• кератоконъюнктивитах;
• мейбомитах (воспалении мейбомиевых желёз);
• трахоме — хламидийном заболевании глаз, вызываемом Chlamydia trachomatis;
• профилактике инфекционных осложнений при травмах и ожогах глаза, а также в послеоперационном периоде.

¶Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к тетрациклинам;
• грибковые и вирусные заболевания глаз;
• детский возраст до 8 лет (в связи с риском развития необратимого изменения цвета зубов и влияния на рост костной ткани при системном всасывании).

С осторожностью препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания — в этих случаях решение о назначении принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. Тетрациклин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

¶Способ применения и дозы

Мазь закладывается за нижнее веко тонкой полоской длиной 1–1,5 см. Кратность применения — 3–5 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — от нескольких дней до 2–3 недель в зависимости от характера заболевания; при трахоме курс может быть продлён до нескольких месяцев с обязательным контролем врача.

Перед применением тюбик с мазью слегка прогревают в руке для повышения текучести. Голова запрокидывается, нижнее веко оттягивается, мазь закладывается в конъюнктивальный свод, после чего глаз закрывается на несколько секунд. При одновременном использовании глазных капель мазь закладывают не ранее чем через 15–20 минут после капель.

¶Побочные действия

Возможные побочные реакции включают:

• местные реакции: зуд, жжение, гиперемию (покраснение) конъюнктивы, отёк век;
• аллергические реакции: кожную сыпь, крапивницу, фотосенсибилизацию;
• при длительном применении — вторичную грибковую инфекцию и устойчивость микрофлоры.

¶Особые указания

При длительном применении препарата рекомендуется периодический контроль состояния почек и печени, а также анализ периферической крови. Тетрациклин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение с молочными продуктами, антацидами и препаратами железа снижает эффективность тетрациклина, поэтому интервал между их приёмом и закладкой мази должен составлять не менее 2 часов.

¶Производители и формы выпуска

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 5, 10 и 15 г. Среди российских производителей — «Татхимфармпрепараты», «Синтез», «Нижфарм». Средняя стоимость тубы объёмом 10 г в российских аптеках составляет около 50–100 рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных антибактериальных средств для глаз.

¶История

Тетрациклин был открыт в 1948 году как продукт жизнедеятельности Streptomyces aureofaciens. Глазная мазь на его основе стала применяться в офтальмологии с 1950-х годов и остаётся включённой в стандарты лечения ряда инфекционных заболеваний глаз, включая трахому, признанную Всемирной организацией здравоохранения одной из ведущих причин предотвратимой слепоты.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклиновая глазная мазь» (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.Ру — справочник лекарственных препаратов.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».