Глиатилин — препарат для лечения заболеваний нервной системы¶

Глиатилин — лекарственный препарат на основе холина альфосцерата, относящийся к ноотропным и нейропротекторным средствам. Представляет собой холиномиметик с центральным действием, применяемый при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, деменции и других заболеваниях нервной системы. Производится итальянской компанией Italfarmaco; в России зарегистрирован и широко используется в неврологической и психиатрической практике.

¶Форма выпуска и состав

Глиатилин выпускается в двух лекарственных формах:

Капсулы 400 мг — наиболее распространённая форма. Жидкая форма предназначена для внутримышечного и внутривенного введения, при этом раствор вводят медленно, струйно или капельно.

¶Фармакологическое действие

Холина альфосцерат (альфа-глицерилфосфохолин) — это холиномиметик, проникающий через гематоэнцефалический барьер. В организме он распадается на холин и фосфатную кислоту, обеспечивая синтез ацетилхолина — нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.

Основные эффекты препарата:

• Нейропротекторное действие — снижение повреждающего действия свободных радикалов на нейроны, уменьшение агрегации тромбоцитов, улучшение текучести мембран.
• Ноотропное действие — улучшение памяти, внимания, когнитивных функций за счёт повышения уровня ацетилхолина в центральной нервной системе.
• Антиагрегантное действие — снижение вязкости крови, улучшение микроциркуляции в тканях мозга.
• Антихолинэстеразный эффект — торможение фермента, разрушающего ацетилхолин.

После приёма внутрь капсула быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Выводится преимущественно лёгкими и почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Глиатилин назначают при следующих состояниях:

• Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического характера) в составе комплексной терапии.
• Дегенеративно-демиелинизирующие заболевания головного мозга, в том числе деменция различного генеза (сосудистая, альцгеймеровская, смешанная).
• Черепно-мозговые травмы лёгкой и средней тяжести.
• Психоорганический синдром с нарушением памяти, внимания, речи.
• Депрессивные состояния с психоорганической симптоматикой.
• Цереброваскулярная недостаточность, проявляющаяся головокружением, шумом в ушах, астеническим синдромом.
• В неврологии — в составе комплексной терапии при рассеянном склерозе, эпилепсии (для снижения побочных эффектов антиконвульсантов).

¶Способ применения и дозировки

¶Капсулы 400 мг

Взрослым назначают по 1 капсуле (400 мг) 2–3 раза в сутки. Суточная доза составляет 800–1200 мг. Капсулы принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения обычно составляет 1–3 месяца, при необходимости — до 6 месяцев.

¶Раствор для инъекций

Внутримышечно вводят по 1 ампуле (1000 мг) 1–2 раза в сутки. При тяжёлых состояниях возможно внутривенное капельное введение — по 1 ампуле в сутки, предварительно растворив содержимое ампулы в 50–100 мл физиологического раствора. Длительность инъекционного курса — 10–15 дней, после чего пациента переводят на пероральную форму.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).
• Детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные о применении).

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях побочные реакции отмечались редко. Возможны:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея (чаще при внутривенном введении).
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (в единичных случаях — ангионевротический отёк).
• Местные реакции при внутримышечном введении: болезненность, инфильтрат в месте инъекции.

¶Лекарственные взаимодействия

Глиатилин усиливает действие антихолинэстеразных препаратов (ингибиторов холинэстеразы), а также может усиливать эффекты ацетилхолина. Совместное применение с ноотропными средствами других групп допускается по назначению врача. Данных о клинически значимых взаимодействиях с антигипертензивными и антикоагулянтными препаратами в инструкции не приводится.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания. При нарушении функции почек и печени коррекция дозы обычно не требуется, однако рекомендуется наблюдение врача. При применении в педиатрической практике данные ограничены.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности капсул — 3 года, раствора для инъекций — 5 лет. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Глиатилин (холина альфосцерат), капсулы 400 мг, раствор для инъекций 250 мг/мл.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы клинических исследований холина альфосцерата в неврологической практике.