HCA Healthcare

HCA Healthcare — американская публичная компания, оператор крупнейшей в мире сети частных больниц и медицинских учреждений. Штаб-квартира расположена в Нэшвилле, штат Теннесси. Компания основана в 1968 году врачами Томасом Фристом и Джеком Мэсси, а также финансистом Джеком Боуэндо. HCA Healthcare (Hospital Corporation of America) является одним из крупнейших работодателей в сфере здравоохранения в США, насчитывая более 200 000 сотрудников. По состоянию на 2023 год сеть включала более 180 больниц и около 2 300 амбулаторных центров в 20 штатах США и Великобритании.

История

Основание и первые годы (1968–1970-е)

Компания была основана в 1968 году в Нэшвилле, штат Теннесси, группой инвесторов, включая врачей Томаса Фриста и Джека Мэсси, а также финансиста Джека Боуэндо. Первоначальное название — Hospital Corporation of America. В 1969 году компания провела первичное публичное размещение акций (IPO) на Нью-Йоркской фондовой бирже. В 1970-е годы HCA активно скупала и строила больницы, став одной из первых компаний, применивших модель корпоративного управления в здравоохранении. К концу десятилетия сеть насчитывала около 100 больниц.

Период экспансии и слияний (1980–1990-е)

В 1980-е годы HCA продолжала расширяться, приобретая больницы в различных штатах. В 1987 году компания была реорганизована, и её акции начали торговаться под тикером HCA. В 1994 году HCA объединилась с Columbia Hospital Corporation, образовав Columbia/HCA Healthcare Corporation. Это слияние сделало компанию крупнейшим оператором больниц в США. В 1997 году компания столкнулась с крупным федеральным расследованием по обвинениям в мошенничестве с Medicare (государственная программа медицинского страхования для пожилых и инвалидов). В результате расследования компания выплатила штраф в размере 1,7 миллиарда долларов, что стало одним из крупнейших штрафов в истории здравоохранения США. После этого компания сменила название на HCA Inc., а затем на HCA Healthcare.

Современный этап (2000-е — настоящее время)

В 2000-е годы HCA сосредоточилась на оптимизации операционной деятельности и расширении амбулаторных услуг. В 2006 году компания была приобретена группой частных инвесторов, включая Bain Capital, Kohlberg Kravis Roberts (KKR) и Merrill Lynch, за 33 миллиарда долларов. В 2011 году HCA снова вышла на биржу, проведя IPO на сумму 3,79 миллиарда долларов. В 2010-е годы компания активно инвестировала в цифровые технологии, включая системы электронных медицинских записей и телемедицину. В 2020 году, в период пандемии COVID-19, HCA столкнулась с массовыми госпитализациями и финансовыми трудностями, но смогла адаптироваться за счёт государственных субсидий и роста спроса на стационарную помощь. В 2023 году компания объявила о планах расширения в Великобритании через дочернюю структуру HCA Healthcare UK.

Структура и управление

Корпоративное управление

HCA Healthcare является публичной компанией, акции которой торгуются на Нью-Йоркской фондовой бирже под тикером HCA. Высшим органом управления является совет директоров, избираемый акционерами. Генеральный директор (CEO) и президент компании назначаются советом директоров. По состоянию на 2023 год генеральным директором HCA Healthcare является Сэм Хазен.

Операционная структура

Компания разделена на несколько региональных подразделений, каждое из которых управляет больницами и амбулаторными центрами в определённом географическом регионе. Основные регионы включают:

• Юго-восточный (Флорида, Джорджия, Южная Каролина)
• Южный (Техас, Оклахома, Луизиана)
• Западный (Калифорния, Невада, Аризона)
• Северо-восточный (Виргиния, Мэриленд, Пенсильвания)
• Международный (Великобритания)

Каждое региональное подразделение имеет собственное руководство, отвечающее за операционную деятельность, финансы и качество медицинской помощи.

Финансовые показатели

HCA Healthcare является одной из крупнейших компаний в сфере здравоохранения по выручке. По данным на 2022 год, выручка компании составила около 60,3 миллиарда долларов, чистая прибыль — 5,7 миллиарда долларов. Основные источники дохода:

• Стационарное лечение (госпитализация, хирургические операции)
• Амбулаторные услуги (консультации, диагностика, процедуры)
• Медицинское страхование (через дочерние страховые компании)
• Государственные программы (Medicare, Medicaid)

Компания имеет значительный долг (около 30 миллиардов долларов на 2022 год), что связано с активной инвестиционной политикой и покупкой больниц.

Критика и споры

Мошенничество с Medicare (1997)

В 1997 году HCA была признана виновной в мошенничестве с программой Medicare, включая завышение счетов за медицинские услуги, подделку документов и дачу взяток врачам для направления пациентов. Компания выплатила штраф в размере 1,7 миллиарда долларов, что стало одним из крупнейших штрафов в истории здравоохранения США. После этого компания провела реструктуризацию и внедрила более строгие внутренние процедуры комплаенса.

Качество медицинской помощи

HCA неоднократно подвергалась критике за качество медицинской помощи в своих больницах. В 2019 году расследование журнала ProPublica показало, что в некоторых больницах HCA наблюдается более высокий уровень смертности от определённых заболеваний по сравнению с другими больницами. Компания отвергла эти обвинения, заявив, что статистика не учитывает тяжесть состояния пациентов.

Трудовые споры

В 2020-е годы HCA столкнулась с рядом трудовых споров, связанных с условиями труда медперсонала во время пандемии COVID-19. Медсёстры и врачи в некоторых больницах HCA жаловались на нехватку средств индивидуальной защиты, перегрузку и низкую заработную плату. В 2022 году профсоюз медсестёр подал иск против HCA, обвиняя компанию в нарушении трудового законодательства.

Экологические претензии

В 2021 году HCA была оштрафована на 1,2 миллиона долларов за нарушение экологических норм при утилизации медицинских отходов в штате Калифорния. Компания заявила, что приняла меры для устранения нарушений.

Примечания

1. HCA Healthcare — официальный сайт компании (www.hcahealthcare.com)
2. «HCA Healthcare: A History of Growth and Controversy» — The New York Times, 2020
3. «The Largest Hospital Chain in the U.S. Is Accused of Overcharging Medicare» — ProPublica, 2019
4. «HCA Healthcare Annual Report 2022» — SEC Filing
5. «HCA Healthcare: A Case Study in Corporate Healthcare» — Journal of Health Economics, 2018