Ибупрофен в виде мази¶

Ибупрофен в виде мази — лекарственная форма нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ибупрофена, предназначенная для наружного применения на коже. В отличие от таблеток и капсул, мазь действует преимущественно местно: проникает через кожу в подлежащие ткани и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие в зоне нанесения, не создавая при этом высоких концентраций препарата в крови.

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и является одним из наиболее распространённых безрецептурных НПВС. В России наружные формы с ибупрофеном выпускаются в виде мазей, гелей и кремов, чаще всего в концентрации 5 % (50 мг действующего вещества на 1 г основы). Помимо ибупрофена, в состав таких средств обычно входят формообразующие компоненты: гелирующие агенты, консерванты, эмульгаторы, а иногда — вспомогательные вещества с отвлекающим или местнораздражающим эффектом.

¶Механизм действия

Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При нанесении на кожу препарат накапливается в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке, а также в близлежащих мышцах, сухожилиях и синовиальной жидкости суставов. Именно поэтому местные формы применяют при болях и воспалении в поверхностно расположенных структурах.

Системное всасывание при наружном применении невелико — по разным оценкам, в кровоток попадает лишь несколько процентов нанесённой дозы. Это снижает риск типичных для пероральных НПВС побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, однако не исключает их полностью при длительном использовании на больших участках кожи.

¶От чего применяется

Наружные формы ибупрофена применяют при следующих состояниях:

• мышечные боли после физической нагрузки, переохлаждения или растяжений;
• боли в спине и шее, связанные с мышечным напряжением;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов — артрозы, артриты, в том числе ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• травмы без нарушения целостности кожи: ушибы, растяжения связок, спортивные повреждения;
• боли в суставах и мышцах при умеренных нагрузках;
• невралгии, миалгии, люмбаго;
• воспалительные процессы в мягких тканях.

Мазь не предназначена для лечения заболеваний внутренних органов и не заменяет системную терапию при тяжёлых воспалительных процессах. Она служит средством симптоматического облегчения.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на чистую, неповреждённую кожу в области болезненного участка 2–4 раза в сутки и слегка втирают до впитывания. Дозировка и кратность зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции. Обычно курс не превышает 7–14 дней без консультации врача.

При наружном применении не следует накладывать герметичные повязки, использовать на больших площадях кожи и сочетать с другими НПВС без рекомендации специалиста. После нанесения необходимо вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кистей.

¶Противопоказания и ограничения

Наружные формы ибупрофена не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ибупрофену или другим компонентам;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения — ранах, ссадинах, ожогах;
• кожных заболеваниях в зоне предполагаемого нанесения (дерматиты, экзема, инфекционные поражения);
• беременности в III триместре;
• детском возрасте младше установленного производителем порога (часто — до 12 лет, для некоторых форм — иные ограничения).

С осторожностью используют при бронхиальной астме, склонности к аллергическим реакциям, нарушениях функции печени и почек, а также при одновременном приёме пероральных НПВС. Возможные местные реакции — покраснение, жжение, зуд, редко — аллергическая сыпь. При появлении выраженных реакций применение прекращают.

¶Место среди наружных НПВС

На российском рынке наружные НПВС представлены несколькими действующими веществами: ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом, мелоксикамом и другими. Ибупрофен в этом ряду выделяется сочетанием умеренной обезболивающей активности и относительно мягкого профиля переносимости. По глубине проникновения в ткани он уступает, например, диклофенаку и кетопрофену, поэтому чаще применяется при поверхностных мышечных и суставных болях, а не при глубоких воспалительных процессах.

Отдельная особенность — наличие комбинированных мазей, где ибупрофен соседствует с веществами, усиливающими местный эффект. Такие комбинации расширяют область применения, но требуют более внимательного отношения к противопоказаниям.

¶Хранение и отпуск

Мазь хранят при температуре, указанной производителем (обычно 15–25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности после вскрытия тубы может сокращаться — это отражается в инструкции. В аптеках наружные формы ибупрофена в большинстве случаев отпускаются без рецепта, однако при стойких или recurrent болях необходима консультация врача для уточнения причины.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению наружных форм ибупрофена.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации по лечению болевого синдрома и заболеваний суставов.
• Справочная литература по клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных средств.