Иннервация — понятие и значение¶

Иннервация (от лат. innervare — «снабжать энергией, оживлять») — это обеспечение органов и тканей нервными волокнами, а также функциональное влияние нервной системы на их деятельность. Простыми словами, иннервация — это «подключение» органа к нервной системе: через нервные волокна мозг получает информацию о состоянии органа и посылает ему команды. Без иннервации орган не может ни нормально работать, ни передавать ощущения (боль, температуру, давление) в центральную нервную систему.

¶Основные понятия

Нервные волокна, подходящие к органу, образуют нерв. В составе нерва различают два типа волокон:

• Афферентные (чувствительные) волокна — передают сигналы от рецепторов органа в спинной и головной мозг. Благодаря им человек ощущает боль, тепло, холод, прикосновение, растяжение мышцы.
• Эфферентные (двигательные) волокна — передают команды от нервных центров к органу: сократить мышцу, сузить сосуд, ускорить сердцебиение, выделить секрет.

Таким образом, иннервация почти всегда имеет двусторонний характер: орган не только «слушается» мозга, но и «сообщает» ему о своём состоянии.

¶Виды иннервации

По характеру влияния на орган различают:

• Симпатическую иннервацию — мобилизует организм: учащает сердцебиение, расширяет бронхи, сужает сосуды кожи, тормозит работу пищеварительного тракта.
• Парасимпатическую иннервацию — обеспечивает отдых и восстановление: замедляет сердце, усиливает перистальтику кишечника, сужает зрачок, стимулирует секрецию.
• Соматическую иннервацию — управляет скелетными мышцами, обеспечивая произвольные движения.

Эти две вегетативные системы (симпатическая и парасимпатическая) работают противоположно, что позволяет организму гибко реагировать на меняющиеся условия.

По объёму охвата иннервацию делят на:

• Сегментарную (метамерную) — нервные структуры, соответствующие отдельным сегментам тела (например, межрёберные нервы, иннервирующие соответствующие участки грудной стенки).
• Системную — иннервация целого органа или системы органов (например, блуждающий нерв, обеспечивающий иннервацию большинства органов грудной и брюшной полостей).

¶Как устроена иннервация

Нерв, подходящий к органу, состоит из пучков аксонов нейронов, тела которых расположены в ганглиях (узлах) или в спинном мозге. Передача сигнала в месте контакта нерва с органом осуществляется с помощью биологически активных веществ — нейромедиаторов (ацетилхолин, норадреналин и другие). Место контакта нейрона с мышцей или секреторной клеткой называется синапсом; в скелетных мышцах это нервно-мышечное волокно, в гладких мышцах и железах — нервно-клеточные сплетения.

Внутри органа нервные волокна образуют сплетения, от которых отходят тонкие волоконца к каждой мышечной клетке или группе клеток. Плотность иннервации различается: например, мимические мышцы лица получают крайне богатую иннервацию (до нескольких тысяч волокон на одну мышцу), тогда как некоторые гладкие мышцы внутренних органов иннервируются значительно реже.

¶Иннервация отдельных органов

¶Сердце

Сердце снабжается нервами из обоих отделов вегетативной нервной системы: парасимпатический блуждающий нерв замедляет ритм, симпатические волокна ускоряют его и усиливают сокращения. При этом сердце обладает собственным водителем ритма, поэтому даже при полном перерезе нервов продолжает сокращаться.

¶Скелетные мышцы

Каждая скелетная мышца получает один или несколько нервов. Повреждение нерва приводит к потере чувствительности и параличу соответствующих мышц — так возникают периферические параличи.

¶Органы пищеварения

Иннервация желудка, кишечника, желчного пузыря обеспечивается как вегетативными сплетениями, расположенными в стенке самого органа (энтерическая нервная система), так и блуждающим нервом и симпатическими сплетениями.

¶Клиническое значение

Нарушение иннервации лежит в основе многих заболеваний:

• Невриты — воспаление периферического нерва с болью, онемением, слабостью мышц.
• Диабетическая нейропатия — поражение нервов при сахарном диабете, проявляющееся онемением стоп, болями, нарушением потоотделения.
• Дисфункции вегетативной нервной системы — нарушения сердечного ритма, пищеварения, терморегуляции без явного органического поражения органа.
• Парезы и параличи — при повреждении двигательных путей или нервов (например, паралич лицевого нерва).

В клинической практике для оценки иннервации применяют электромиографию (исследование электрической активности мышц), рефлексологию и тесты на чувствительность.

¶Исследование иннервации

Научным разделом, изучающим строение нервов и их связи с органами, является неврология и анатомия; отдельная дисциплина — нейроанатомия. Методы исследования включают электронную микроскопию синапсов, трассирование нервных путей, электронейромиографию.

Источники:

• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
• Гайтон А. «Физиология человека»
• Мешалин В. П. «Нормальная физиология»
• Клиническая неврология (под ред. В. А. Карлова)