Инотизол — препарат для лечения герпеса¶

Инотизол — противовирусный лекарственный препарат, предназначенный для местного (наружного) применения в офтальмологии и дерматологии. Действующее вещество препарата — идоксуридин, синтетический аналог тимидина, подавляющий размножение вирусов семейства герпеса. Инотизол выпускается в форме мази и глазных капель и применяется преимущественно для лечения герпетических инфекций кожи и слизистых оболочек.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество инотизола — идоксуридин (Idoxuridine), впервые синтезированный в 1950-х годах. Идоксуридин представляет собой аналог нуклеозида тимидина: по структуре он отличается от тимидина только заменой метильной группы на атом йода в пятой позиции пиримидинового кольца. Благодаря этой сходству идоксуридин встраивается в ДНК вируса при его репликации, нарушая синтез вирусной ДНК и образование инфекционных вирусных частиц.

Препарат активен в отношении вирусов простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster), а также ряда аденовирусов. Механизм действия относится к группе антиметаболитов — противовирусных средств, нарушающих нормальный ход биохимических процессов в клетке.

Вспомогательные компоненты мази инотизола включают ланолин безводный, вазелин медицинский и парафин мягкий белый. Эти компоненты обеспечивают равномерное распределение препарата по поверхности кожи или слизистой и продлевают контакт действующего вещества с поражённым участком.

¶Форма выпуска

Инотизол выпускается в двух основных лекарственных формах:

Мазь расфасовывается в алюминиевые тубы. Глазные капли — в полимерные флаконы-капельницы.

¶Показания к применению

В офтальмологии инотизол в форме глазных капель применяется при:

• кератитах, вызванных вирусом простого герпеса (герпетический кератит);
• кератоконъюнктивитах аденовирусной природы;
• дакриоциститах, осложнённых герпетической инфекцией.

В дерматологии мазь инотизол назначается при:

• простом герпесе кожи и слизистых оболочек (в том числе при генитальном герпесе);
• опоясывающем герпесе;
• ветряной оспе (в составе комплексной терапии);
• контагиозном моллюске (в ряде клинических протоколов).

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки кожи или слизистых оболочек 3–4 раза в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет от 5 до 10 дней и определяется врачом в зависимости от тяжести и локализации процесса. При лечении герпетического кератита глазные капли закапываются в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2 часа в дневное время в течение первых 2–3 дней, затем частота закапываний снижается до 3–4 раз в сутки. Общая продолжительность курса не должна превышать 21 день.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению инотизола являются:

• повышенная чувствительность к идоксуридину;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• глубокие дистрофические поражения роговицы (для глазных капель);
• одновременное применение с глюкокортикостероидами (для глазных капель).

Среди побочных эффектов отмечаются местные реакции: жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения, аллергические реакции. При применении глазных капель возможно кратковременное жжение и слезотечение. Длительное применение может приводить к повреждению эпителия роговицы и замедлению её регенерации.

¶Особые указания

Инотизол не применяется для лечения глубоких (стромальных) форм герпетического кератита, поскольку идоксуридин обладает ограниченной проникающей способностью через роговицу. В таких случаях предпочтение отдаётся другим противовирусным средствам — например, валацикловиру или ацикловиру системного действия.

Препарат не является средством профилактики герпетической инфекции и не предотвращает рецидивы заболевания. Его применение целесообразно только при активных проявлениях инфекции.

¶История

Идоксуридин стал первым противовирусным препаратом, одобренным для клинического применения в США (1963 год). Его разработка стала важным этапом в истории противовирусной терапии: до появления идоксуридина эффективных лекарственных средств против вирусных инфекций практически не существовало. В СССР идоксуридин выпускался под торговым названием «Инотизол» и применялся преимущественно в офтальмологической практике. С появлением более современных и безопасных противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) клиническое значение инотизола существенно снизилось, однако препарат остаётся в перечне лекарственных средств ряда стран постсоветского пространства.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Регистр лекарственных средств Украины.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Инотизол.