Инсоляция кожи и безопасное пребывание на солнце¶

Инсоляция — это процесс облучения солнечным светом, в том числе пребывание кожи под прямыми солнечными лучами с целью получения загара. Под «нормой» загорания обычно понимают такое время пребывания на солнце, при котором кожа приобретает устойчивый оттенок без солнечных ожогов. Точная продолжительность зависит от фототипа кожи, географической широты, времени суток, сезона и ряда других факторов.

¶Факторы, определяющие безопасное время пребывания на солнце

¶Фототип кожи

Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть фототипов кожи по шкале Фицпатрика:

Приведённые значения ориентировочные и относятся к условиям полуденного солнца в умеренных широтах при индексе ультрафиолетового излучения (UVI) около 6–7.

¶Индекс ультрафиолета

Индекс ультрафиолетового излучения (UVI) — количественная оценка мощности УФ-лучей, достигающих поверхности Земли. Шкала ВОЗ включает уровни от 0 (минимальный) до 11 и выше (экстремальный). При UVI 3 и выше рекомендуется применение солнцезащитных средств; при UVI 8 и выше пребывание на открытом солнце без защиты не рекомендуется.

Значение UVI зависит от:

• высоты солнца над горизонтом (максимум в полдень);
• географической широты (в тропиках индекс выше);
• сезона (летом — максимум);
• облачности (лёгкая облачность снижает UVI незначительно, до 10–20 %);
• высоты над уровнем моря (на каждые 1000 м UVI возрастает примерно на 10–12 %).

¶Время суток и сезон

Наиболее опасные часы — с 11:00 до 16:00, когда солнце стоит высоко. В средних широтах России (Москва, Санкт-Петербург) в июне–июле полуденный UVI достигает 6–7, что соответствует умеренно высокому риску. Зимой в тех же широтах UVI опускается до 0–2, и обгореть практически невозможно.

¶Физиология загара

Загар — это защитная реакция кожи на повреждение УФ-лучами. Под действием ультрафиолета в коже вырабатывается меланин — пигмент, поглощающий излучение и придающий коже коричневый оттенок.

Различают два типа загара:

• Немедленный пигментный загар — появляется через 1–2 часа после инсоляции, имеет красновато-коричневый оттенок, обусловлен окислением уже имеющегося меланина. Быстро исчезает.
• Отложенный загар — формируется в течение 2–3 суток, связан с синтезом нового меланина. Именно он обеспечивает устойчивый оттенок и сохраняется до 2–4 недель.

Первые сеансы инсоляции должны быть короткими — 5–10 минут для светлой кожи, с постепенным увеличением на 5–10 минут каждые 2–3 дня. Такой подход позволяет накопить меланин и повысить естественную защиту кожи.

¶Солнцезащитные средства

Кремы от солнца классифицируются по фактору защиты SPF (Sun Protection Factor). SPF показывает, во сколько раз увеличивается время безопасного пребывания на солнце при использовании средства:

• SPF 15 — защита примерно 93 % УФ-лучей;
• SPF 30 — около 97 %;
• SPF 50 — около 98 %.

Дерматологи рекомендуют использовать средства с SPF не ниже 30, нанося их за 15–20 минут до выхода на солнце и обновляя каждые 2 часа, а также после купания.

¶Польза и вред инсоляции

Умеренная инсоляция стимулирует синтез витамина D в коже, необходимого для усвоения кальция и профилактики рахита. В средних широтах достаточно 10–15 минут пребывания на солнце с открытыми руками и лицом 2–3 раза в неделю в летний период.

Избыточная инсоляция вызывает:

• солнечные ожоги (эритемы);
• преждевременное старение кожи (фотостарение);
• повышение риска рака кожи, включая меланому.

По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно регистрируется около 25–30 тысяч новых случаев рака кожи, причём доля меланомы составляет примерно 10–12 %. Основным предотвратимым фактором риска является именно ультрафиолетовое излучение.

¶Особые категории

Ограничения по времени инсоляции касаются:

• детей до 3 лет (прямое солнце не рекомендуется);
• беременных женщин (повышенный риск пигментации);
• людей с родинками (невусами) и наследственной предрасположенностью к меланоме;
• принимающих фотосенсибилизирующие препараты (некоторые антибиотики, диуретики, ретиноиды).

¶Историческая справка

Популярность загара как эстетического идеала сформировалась в начале XX века. В 1903 году немецкий дерматолог Пауль Гуннар предложил термин «солнечная терапия» и связал пребывание на солнце с укреплением здоровья. В 1920-е годы моду на загар популяризовала Коко Шанель, вернувшись из Канны с загорелой кожей. В СССР в 1920–1930-е годы активно развивалось движение соляриев и открытых бассейнов, а в 1960-е годы на побережье Чёрного моря работали многочисленные солнечные лечебницы.

¶Источники

• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по защите от ультрафиолетового излучения
• Клинические рекомендации Российской ассоциации онкологов по меланоме кожи
• Роспотребнадзор: профилактика заболеваний, обусловленных инсоляцией
• Шаламов А. Г. «Солнечная радиация и методы её измерения»