Инвалидность первой группы: понятие и критерии¶

Инвалид 1 группы — это человек, признанный в установленном порядке инвалидом первой группы в связи со стойкими расстройствами здоровья, приводящими к выраженному ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Первая группа инвалидности является наиболее тяжёлой из трёх групп, предусмотренных в России системой медико-социальной экспертизы (МСЭ), и предполагает полную или почти полную утрату способности к самостоятельному существованию без посторонней помощи.

¶Правовое основание

В Российской Федерации порядок признания гражданина инвалидом определяется Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года и Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95. С 2023 года действует новая редакция Правил, введённая постановлением Правительства РФ от 27 октября 2023 года № 1773, которая существенно изменила порядок освидетельствования.

Инвалидность устанавливается по результатам медико-социальной экспертизы — специального обследования, проводимого бюро МСЭ. Экспертиза определяет не только факт наличия стойких расстройств здоровья, но и степень ограничения жизнедеятельности, причину, срок и группу инвалидности.

¶Критерии установления первой группы

Согласно действующим правилам, первая группа инвалидности устанавливается при наличии стойких, значительно выраженных расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящих к необходимости социальной защиты. Ключевые признаки первой группы:

• полная утрата способности к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи или с использованием средств реабилитации;
• необходимость постоянного постороннего ухода;
• стойкие выраженные расстройства психических функций, речи, зрения, слуха, функций системы крови, дыхания, пищеварения и других систем организма.

Первая группа считается бессрочной, если причина инвалидности не может быть устранена — например, при тяжёлых последствиях травм головного мозга, необратимых поражениях органов чувств, тяжёлых нервно-мышечных заболеваниях. При этом с 2023 года введена практика установления инвалидности бессрочно уже при первичном освидетельствовании в ряде случаев, перечень которых определён законодательством.

¶Категории инвалидов первой группы

Внутри первой группы выделяют две категории:

• I категория — лица, способные к выполнению элементарных трудовых действий в специально созданных условиях при наличии специального оборудования и постоянного присмотра;
• II категория — лица, неспособные к трудовой деятельности.

Для инвалидов первой группы II категории трудовая деятельность, как правило, исключена. Лица I категории могут привлекаться к труду в отдельных случаях, если это не противопоказано по состоянию здоровья.

¶Права и меры социальной поддержки

Инвалидам первой группы в России предоставляется расширенный набор мер социальной защиты:

• ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) и набор социальных услуг (НСУ), включающий лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения;
• пенсия по инвалидности — страховая (при наличии трудового стажа) или социальная (при его отсутствии);
• ежемесячная денежная компенсация расходов на коммунальные услуги в размере 50 %;
• право на внеочередное получение земельных участков, первоочередное получение жилья (для отдельных категорий);
• бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (колясками, слуховыми аппаратами, протезами и другим) по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА);
• право на дополнительную жилую площадь (отдельная комната или увеличение жилой площади), если проживание с инвалидом признано невозможным по медицинским показаниям;
• налоговые льготы, включая освобождение от налога на имущество и транспортного налога (в зависимости от региона).

¶Медицинские аспекты

К заболеваниям, чаще всего являющимся основанием для установления первой группы, относятся: тяжёлые поражения центральной нервной системы (последствия инсультов, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза), тяжёлые формы онкологических заболеваний, слепота на оба глаза, глухота, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет с тяжёлыми осложнениями, тяжёлые формы психических расстройств.

Медико-социальная экспертиза оценивает состояние здоровья по четырём категориям жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению и контролю поведения. При первой группе, как правило, отмечаются нарушения всех четырёх категорий в тяжёлой форме.

¶Особенности оформления

С 2023 года в России действует электронный реестр инвалидов, а направление на МСЭ может быть выдано как медицинской организацией, так и органом социальной защиты или пенсионного фонда. Решение о признании инвалидом принимается комиссией бюро МСЭ; при несогласии с решением возможен обжалование в вышестоящем бюро МСЭ или в суде. Инвалидность первой группы устанавливается, как правило, на 1 год, после чего требуется переосвидетельствование, за исключением случаев бессрочного установления.

Источники:

• Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ
• Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (в ред. 2023 г.)
• Постановление Правительства РФ от 27 октября 2023 г. № 1773
• Приказ Минтруда России об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы