Изменения в организме мужчины после отказа от курения¶
Отказ от курения — это процесс прекращения поступления в организм никотина и продуктов горения табака, сопровождающийся последовательными физиологическими изменениями, которые начинаются уже через 20 минут после последней сигареты и продолжаются в течение нескольких лет. У мужчин последствия отказа затрагивают сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути, репродуктивную функцию, гормональный фон и обмен веществ; значительная часть изменений носит обратимый характер.
¶Первые часы и дни
¶20 минут — 8 часов
Через 20–30 минут после последней сигареты частота сердечных сокращений снижается до нормальных значений, артериальное давление начинает постепенно уменьшаться. Уровень угарного газа (CO) в крови падает примерно наполовину за 8 часов, что повышает способность гемоглобина переносить кислород к тканям. Уже в этот период улучшается кровоснабжение конечностей.
¶12–24 часа
К концу первых суток концентрация угарного газа в крови практически нормализуется. Ресничный эпителий дыхательных путей, подавленный действием сигаретного дыма, начинает восстанавливать двигательную активность — это первый этап очищения бронхов от слизи и частиц.
¶48 часов
Никотин и его метаболиты полностью выводятся из организма. Восстанавливается обоняние и вкусовые ощущения, поскольку вкусовые рецепторы перестают быть подавленными. У части мужчин в этот период отмечаются симптомы синдрома отмены: раздражительность, тревожность, трудности с концентрацией, бессонница, усиление аппетита.
¶Первая неделя
На 3–5 сутки отмечается пик синдрома отмены. Никотин влияет на дофаминовую систему, и его отсутствие приводит к временному снижению выработки дофамина — гормона удовольствия, что объясняет эмоциональную лабильность. Кашель в первые дни может усиливаться: это связано с активизацией работы ресничек и выведением накопленной слизи. К концу первой недели улучшается физическая выносливость — ткани получают больше кислорода.
¶Первый месяц
¶2–12 недель
Улучшается работа лёгких: объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) растёт на 5–10 %, снижается частота респираторных инфекций. Сосуды расширяются, улучшается периферическое кровообращение — руки и ноги становятся теплее. Снижается вязкость крови и агрегация тромбоцитов, что уменьшает риск тромбозов.
¶Изменения у мужчин
У мужчин отказ от курения отражается на нескольких системах:
- Репродуктивная функция. Курение повреждает сперматозоиды, снижает их подвижность и концентрацию, ухудшает морфологию. Через 3–6 месяцев после отказа показатели спермограммы улучшаются за счёт полного цикла сперматогенеза (около 72–90 дней). Улучшается кровоснабжение полового члена, что положительно сказывается на эрекции.
- Гормональный фон. Курение снижает уровень тестостерона и повышает уровень эстрогенов. Отказ от сигарет способствует постепенной нормализации гормонального баланса, хотя этот процесс занимает несколько месяцев.
- Эректильная функция. Никотин вызывает спазм мелких артерий, а смолы повреждают эндотелий сосудов. Улучшение эрекции обычно отмечается через 2–6 месяцев, в тяжёлых случаях — позже.
¶3–9 месяцев
Полностью восстанавливается работа ресничного эпителия, заметно снижается кашель и одышка. Риск инфаркта миокарда снижается примерно вдвое по сравнению с курящими. Улучшается состояние кожи — нормализуется кровоснабжение, уменьшается сероватый оттенок. Снижается риск эректильной дисфункции, вызванной сосудистыми изменениями.
¶Один год и более
Через год риск ишемической болезни сердца снижается примерно на 50 % от исходного курящего уровня. Через 5–15 лет риск инсульта приближается к уровню некурящих. Через 10 лет риск рака лёгких снижается примерно вдвое. Полное восстановление лёгочной ткани зависит от возраста, стажа курения и глубины поражения эмфиземой — некоторые изменения необратимы.
¶Прибавка веса
Средняя прибавка массы тела после отказа от курения составляет 2–5 кг за первый год. Причины: повышение аппетита, замедление обмена веществ (никотин ускоряет метаболизм примерно на 7–15 %), замена ритуала курения приёмом пищи. Прибавка в основном связана с увеличением жировой ткани, но при разумном контроле питания и физической активности легко корректируется.
¶Синдром отмены
Основные проявления: раздражительность, тревожность, снижение концентрации, бессонница, усиление аппетита, кашель, головные боли. Симптомы наиболее интенсивны в первые 2–4 недели и полностью проходят в течение 3–4 месяцев. Мужчинам с большим стажем курения рекомендуется медицинская поддержка: никотинозаместительная терапия, поведенческая терапия, в отдельных случаях — медикаментозные средства.
¶Источники
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по отказу от табака
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению табачной зависимости
- Публикации Российского кардиологического журнала о сердечно-сосудистых эффектах отказа от курения
- Материалы Национального института здоровья США (NIH) о физиологии отказа от никотина