Как отличить загар от ожога¶
Загар — это реакция кожи на ультрафиолетовое излучение, проявляющаяся в виде потемнения кожи за счёт усиленной выработки меланина, тогда как солнечный ожог (ожог I степени) — это повреждение поверхностных слоёв кожи, вызванное чрезмерной дозой ультрафиолетового излучения, сопровождающееся воспалением. Оба состояния возникают под действием солнечного света или искусственных источников УФ-излучения (солярий), однако имеют разный механизм развития, разные признаки и разные последствия для здоровья.
¶Механизм развития
¶Загар
Потемнение кожи при загаре — это защитная реакция организма. Под действием ультрафиолета (преимущественно UVB-лучей) меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин, — начинают активнее синтезировать его. Меланин распределяется в верхних слоях эпидермиса и поглощает ультрафиолетовое излучение, защищая ДНК клеток кожи от повреждений. Загар формируется постепенно, обычно в течение нескольких дней после первых сеансов инсоляции. У людей со светлой кожой (фототипы I–II по шкале Фицпатрика) этот процесс медленнее и сопровождается сильной чувствительностью кожи, у людей с тёмной кожей (фототипы V–VI) — быстрее.
¶Солнечный ожог
Солнечный ожог возникает, когда интенсивность и длительность УФ-облучения превышают защитный порог кожи. УФ-лучи повреждают ДНК клеток эпидермиса, запуская каскад воспалительной реакции: расширяются кровеносные сосуды, выделяются медиаторы воспаления (гистамин, простагландины), что проявляется покраснением, отёком и болью. Ожог развивается через 2–6 часов после облучения, максимум симптомов приходится на 12–24 часа. В тяжёлых случаях (ожоги II степени) возникают пузыри с прозрачным содержимым.
¶Ключевые различия
| Признак | Загар | Солнечный ожог |
|---|---|---|
| Цвет кожи | Ровное коричневое или бронзовое потемнение | Красное или розовое пятно (эритема) |
| Тактильные ощущения | Кожа не болезненна | Жжение, стянутость, болезненность при касании |
| Температура кожи | Без изменений | Повышенная в зоне поражения |
| Отёк | Отсутствует | Возможен (особенно на лице, веках) |
| Пузыри | Отсутствуют | Возможны при ожоге II степени |
| Шелушение | Не наблюдается | Появляется через 3–5 дней после ожога |
| Время появления | Постепенно, в течение нескольких дней | Через 2–6 часов после облучения |
| Субъективные ощущения | Нейтральные или приятные | Боль, зуд, дискомфорт |
¶Как распознать состояние
Основной практический признак — цвет и болезненность кожи. Если после пребывания на солнце кожа потемнела, но не покраснела, не болит и не горит — это загар. Если участок кожи стал красным, горячим на ощупь, болезненным при прикосновении — это ожог, даже если визуальных изменений ещё немного (покраснение может проявиться с задержкой).
Важно учитывать, что загар и ожог могут сочетаться: участок кожи способен одновременно загорать и получать ожог. Краснота часто предшествует загару — чем сильнее была эритема, тем вероятнее последующее потемнение.
¶Степени солнечного ожога
- I степень — поверхностный ожог: покраснение, болезненность, жжение без пузырей. Самый частый вариант.
- II степень — поражение затрагивает более глубокие слои эпидермиса: появляются пузыри с прозрачной жидкостью, сильная боль, возможно повышение температуры тела.
- III степень — глубокое повреждение кожи, возникает редко при обычной инсоляции, чаще при длительном пребывании на солнце или при использовании источников с высокой интенсивностью УФ-излучения.
¶Факторы риска
Вероятность ожога повышают:
- светлый фототип кожи (I–II по шкале Фицпатрика);
- пребывание на солнце в период с 11:00 до 16:00, когда инсоляция максимальна;
- нахождение на большой высоте, у воды, на песке (отражение УФ-лучей усиливает облучение);
- приём фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики, диуретики, ретиноиды);
- использование косметики с компонентами, повышающими чувствительность кожи к ультрафиолету.
¶Первая помощь при солнечном ожоге
При подозрении на ожог необходимо уйти в тень или помещение, охладить поражённый участок прохладной (не ледяной) водой, нанести увлажняющее средство (пантенол, алоэ вера). При сильной боли, пузырях, лихорадке, тошноте или головокружении требуется медицинская помощь. Загар специального лечения не требует.
¶Профилактика
Для предотвращения ожога рекомендуется ограничивать время пребывания на открытом солнце, использовать солнцезащитные средства с SPF не ниже 30, носить защитную одежду и головные уборы, избегать соляриев в сочетании с естественной инсоляцией. Постепенное наращивание времени инсоляции позволяет коже выработать достаточное количество меланина и повысить устойчивость к ультрафиолету.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по защите от ультрафиолетового излучения
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оказанию помощи при термических ожогах
- Шабалов В. П. «Дерматовенерология» — учебник для медицинских вузов