Канефрон Н — растительный урологический препарат¶

Канефрон Н (Canephron N) — комбинированный растительный лекарственный препарат, применяемый преимущественно в урологии и нефрологии для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Выпускается немецкой компанией Bionorica SE в двух лекарственных формах: драже и капли для приёма внутрь. Отпускается из аптек без рецепта во многих странах, включая Россию.

¶Состав и фармакологическое действие

Активными компонентами Канефрона являются растительные экстракты:

• Золототысячника трава (Centaurium erythraea) — обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
• Любистока лекарственного корни (Levisticum officinale) — способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшению оттока мочи;
• Розмарина листья (Rosmarinus officinalis) — проявляют антиоксидантную и спазмолитическую активность.

Вспомогательные вещества в драже включают кукурузный крахмал, сахарозу, декстрозу, тальк, диоксид титана и красители. В каплях в качестве растворителя используется этанол, что важно учитывать при ряде клинических состояний.

Препарат оказывает комплексное действие: противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое и антимикробное. Канефрон повышает эффективность антибактериальной терапии, снижает риск рецидивов хронических инфекций мочевых путей и уменьшает выведение белка с мочой (протеинурию) при гломерулонефритах.

¶Показания к применению

Основными показаниями к назначению Канефрона являются:

• хронический цистит и пиелонефрит (в составе комплексной терапии);
• интерстициальный нефрит;
• гломерулонефрит (в составе комплексной терапии);
• профилактика мочекаменной болезни, в том числе после оперативного удаления конкрементов.

Препарат не является антибиотиком и не заменяет противомикробную терапию при острых бактериальных инфекциях.

¶Канефрон при беременности

Вопрос применения Канефрона у беременных женщин является одним из наиболее частых при обращении к урологу или акушеру-гинекологу. Инструкция по медицинскому применению препарата, зарегистрированного в России, прямо указывает, что применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Это означает, что препарат не запрещён беременным, но назначаться он должен врачом после индивидуальной оценки рисков и пользы.

¶Почему Канефрон назначают беременным

У беременных женщин повышается риск инфекций мочевых путей по нескольким причинам: механическое сдавление мочеточников растущей маткой, изменение гормонального фона, снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Бессимптомная бактериурия выявляется у 5–10% беременных и при отсутствии лечения повышает риск развития пиелонефрита, преждевременных родов и низкой массы плода.

Канефрон привлекателен для применения у беременных именно растительным составом. Многие синтетические уроантисептики и антибиотики противопоказаны или ограничены в первом триместре, тогда как Канефрон теоретически допустим к применению на всех сроках беременности при наличии показаний.

¶Ограничения и меры предосторожности

Несмотря на растительный состав, применение Канефрона при беременности имеет ряд ограничений:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растений семейства зонтичных (Apiaceae) — абсолютное противопоказание.
• Капли содержат этанол, поэтому при беременности предпочтительна лекарственная форма в виде драже. Капли допустимы только при невозможности принимать драже, и в минимальных дозировках.
• Сахароза в составе драже — важный момент для женщин с наследственной непереносимостью фруктозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
• Препарат не предназначен для купирования острого приступа почечной колики и не заменяет антибактериальную терапию при подтверждённой бактериальной инфекции.

¶Дозировка при беременности

Стандартная схема для взрослых: по 2 драже 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день. Длительность курса определяется врачом и зависит от течения заболевания. Самостоятельное назначение препарата беременной женщине не рекомендуется — терапию должен подобрать лечащий врач с учётом результатов анализов мочи и данных ультразвукового исследования.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные побочные реакции включают аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, крапивница), тошноту, рвоту, диарею. В единичных случаях отмечались реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, отёках у пациентов с нарушениями работы сердца или почек, а также при гиперчувствительности к компонентам.

¶Канефрон и другие лекарственные взаимодействия

Канефрон может усиливать действие других диуретических средств. Одновременное применение с антибиотиками при инфекциях мочевых путей считается рациональной комбинацией, поскольку растительные компоненты препарата способствуют более эффективному выведению бактерий и улучшают клинический эффект антибактериальной терапии.

¶Значение препарата

Канефрон является одним из наиболее назначаемых фитопрепаратов в урологической практике в России и Европе. По данным фармацевтических исследований, он входит в число лидеров продаж среди безрецептурных урологических средств. Препарат включён в клинические рекомендации Российского общества урологов для профилактики рецидивов инфекций мочевых путей и мочекаменной болезни.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Канефрон Н (Bionorica SE).
• Клинические рекомендации Российского общества урологов «Инфекции мочевых путей у взрослых».
• Клинические рекомендации Минздрава России «Цистит и пиелонефрит у беременных».
• Малов И. Н. «Урология» — учебник для медицинских вузов.
• Лопаткина Т. Н. «Фитотерапия в урологии».