Кофетамин — состав, действие и применение¶

Кофетамин — комбинированное психоактивное вещество, представляющее собой смесь кофеина и диметилфентанила (чаще всего — 3,4-диметилфентанила). Относсится к классу опиоидных анальгетиков в сочетании со стимулятором. В ряде стран зарегистрирован как лекарственное средство под торговыми названиями (например, «Кофетамин» — препарат, содержащий кофеин и диметилфентанил, применявшийся в медицинской практике СССР и ряда постсоветских государств).

¶Медицинский препарат

¶Состав и форма выпуска

В фармацевтической практике под названием «Кофетамин» выпускались таблетки, содержащие два действующих вещества:

Таблетки белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Отпускались по рецепту. Производились рядом фармацевтических предприятий на территории СССР и позднее — в России и других странах СНГ.

¶Фармакологическое действие

Кофетамин сочетает действие двух компонентов:

• Кофеин — алкалоид группы метилксантинов, стимулятор центральной нервной системы. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет сонливость, усиливает действие анальгетиков.
• Диметилфентанил — синтетический опиоид, производное фентанила, обладающее крайне высокой анальгетической активностью (в сотни раз превышающей морфин). Диметилфентанил входит в число наиболее опасных синтетических опиоидов, известных фармакологии.

В сочетании кофеин потенцирует обезболивающий эффект опиоида, а диметилфентанил обеспечивает анальгезию. Такое комбинированное действие позволяет использовать препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кофетамин назначался при:

• умеренной и сильной боли различного происхождения (послеоперационной, травматической, при онкологических заболеваниях);
• головной боли, в том числе мигрени (в некоторых источниках);
• зубной боли.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к кофеину, фентанилу и их производным;
• тяжёлой дыхательной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• черепно-мозговой травме с повышением внутричерепного давления;
• судорожном синдроме;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте;
• одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают: тошноту, рвоту, запор, головокружение, сонливость, угнетение дыхания, тахикардию, повышение артериального давления, аллергические реакции. При передозировке диметилфентанила возможно тяжёлое угнетение дыхательного центра вплоть до летального исхода — что обусловлено чрезвычайно высокой активностью опиоидного компонента.

¶Дозировка и режим применения

Стандартная разовая доза для взрослых — 1 таблетка, кратность применения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза устанавливалась лечащим врачом. Таблетки принимались внутрь после еды.

¶Правовой статус

Диметилфентанил и его производные, включая 3,4-диметилфентанил, включены в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утверждён постановлением Правительства РФ). Это означает, что оборот вещества строго ограничен: производство, хранение, перевозка, сбыт и применение допускаются только в медицинских целях и в соответствии с установленными правилами.

В ряде других стран Кофетамин как лекарственный препарат не зарегистрирован, а содержащиеся в нём вещества контролируются как наркотические. Неконтролируемое использование, распространение или самостоятельное изготовление препарата преследуется по закону.

¶Меры предосторожности

Работа с препаратом требует соблюдения особых мер:

• хранение в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C;
• отпуск строго по рецептурному бланку;
• контроль количества выданных таблеток;
• соблюдение правил оборота наркотических средств медицинским персоналом.

¶Кофетамин как объект немедицинского потребления

В среде потребителей наркотиков термин «кофетамин» может употребляться для обозначения не только медицинского препарата, но и различных смесей на основе кофеина с добавлением психоактивных веществ — в том числе синтетических опиоидов или стимуляторов. Такие смеси, как правило, не имеют отношения к фармацевтическому препарату и представляют серьёзную угрозу здоровью из-за непредсказуемого состава и отсутствия контроля качества.

¶Примечания

Информация носит справочный характер и не является руководством к самолечению. Применение любых лекарственных средств, особенно содержащих наркотические вещества, возможно только по назначению и под контролем врача.