Когда дети начинают сидеть¶
Сидение — один из ключевых этапов моторного развития ребёнка, при котором ребёнок удерживает вертикальное положение туловища без опоры на руки. Обычно формируется в возрасте от 4 до 8 месяцев; средний срок начала уверенного сидения с поддержкой — 5–6 месяцев. Способность сидеть предшествует ползанию, стоянию и ходьбе и является важным маркером зрелости центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
¶Этапы развития навыка
Развитие сидения у младенца проходит последовательные стадии:
- Удержание головы (2–3 месяца). Ребёнок приподнимает и удерживает голову лёжа на животе — предпосылка для вертикализации.
- Сидение с опорой на руки (5–6 месяцев). Ребёнок, сидя, опирается на вытянутые руки, наклоняется вперёд. Так называемое «самовыкладывание».
- Сидение без опоры на руки (6–7 месяцев). Ребёнок выпрямляет спину, удерживает равновесие, поворачивается, тянется за игрушками.
- Устойчивое сидение (7–8 месяцев). Ребёнок сидит уверенно, может наклоняться и возвращаться в исходное положение, пересаживаться.
Нормой считается начало сидения с опорой в 5–7 месяцев и без опоры — в 6–8 месяцев. Отклонения на 1–2 месяца в обе стороны обычно расцениваются как индивидуальные особенности темпа развития, а не как патология.
¶Факторы, влияющие на сроки
На возраст начала сидения влияет ряд факторов:
- Масса тела при рождении. Дети с избыточной массой тела осваивают вертикальные позы позже из-за повышенной нагрузки на мышцы и связки.
- Тонус мышц. При повышенном мышечном тонусе (гипертонус) ребёнок с трудом выпрямляет спину, при пониженном (гипотонус) — не удерживает равновесие.
- Готовность скелета. Позвоночник младенца имеет физиологические изгибы только в шейном и поясничном отделах; грудной кифоз формируется позже. Преждевременное вертикальное положение создаёт избыточную нагрузку на незрелые позвонки.
- Темперамент и активность. Более активные дети обычно осваивают двигательные навыки раньше.
- Пол ребёнка. По данным ряда исследований, мальчики в среднем начинают сидеть на 2–4 недели позже девочек.
¶Раннее сидение: риски
Педиатры и детские ортопеды не рекомендуют ставить ребёнка в сидячее положение раньше, чем он начнёт делать это самостоятельно. Принудительное сидение (в подушках, стульчиках, манежах) до 5–6 месяцев связано с несколькими рисками:
- Деформации позвоночника. Незрелые позвонки и слабые мышцы спины не обеспечивают вертикальную осевую нагрузку.
- Дисплазия тазобедренных суставов. Раннее вертикальное положение усугубляет риски, связанные с незрелостью суставных впадин.
- Задержка других навыков. Ребёнок, «посаженный» раньше времени, тратит усилия на удержание равновесия и меньше практикует перевороты и ползание.
¶Когда стоит обратиться к врачу
Консультация педиатра или детского невролога рекомендуется, если:
- к 6 месяцам ребёнок не удерживает голову в вертикальном положении;
- к 7 месяцам не сидит с опорой на руки;
- к 9 месяцам не сидит без опоры;
- навыки развиваются асимметрично (ребёнок поворачивает голову только в одну сторону, опирается только на одну руку);
- мышечный тонус заметно повышен или понижен.
Такие признаки могут указывать на задержку психомоторного развития, последствия перинатального поражения центральной нервной системы, мышечную дистонию или другие неврологические состояния.
¶Поддержка развития навыка
Педиатры рекомендуют создавать условия для естественного освоения сидения:
- выкладывание на живот с рождения (в период бодрствования) для укрепления мышц шеи, спины и плечевого пояса;
- поощрение переворотов со спины на живот и обратно;
- игры в положении «на четвереньках», покачивание на фитболе;
- закрепление навыка сидения перед зеркалом, на низких устойчивых поверхностях.
¶Принудительное сидение в культуре
В ряде культурных традиций (например, в практике раннего сидения на подушках у некоторых народов Юго-Восточной Азии) детей сажают раньше, чем они начинают сидеть самостоятельно. Современная педиатрия, в том числе российская школа (Н. Ф. Филатов, Л. О. Модель, Е. О. Комаровский), придерживается позиции естественной последовательности моторного развития без принудительной вертикализации.
¶Интересные факты
- Дети, родившиеся недоношенными, начинают сидеть позже календарного возраста; сроки оценивают по скорректированному (от даты родов) возрасту.
- У младенцев, которые много времени проводят в вертикальных приспособлениях (ходунках, прыгунках), навык сидения формируется не быстрее, а иногда и позже.
- Способность сидеть тесно связана с ползанием: дети, которые пропускают этап ползания, в дальнейшем хуже осваивают координацию движений.
¶Источники
- Национальный календарь профилактических прививок и рекомендации ВОЗ по развитию ребёнка.
- Педиатрия: национальное руководство / под ред. А. А. Баранова, В. А. Таболина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Комаровский Е. О. «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников».
- Филатов Н. Ф. Избранные педагогические произведения.