Компрессионные чулки для перелётов на самолёте¶

Компрессионные чулки для перелётов на самолёте — это медицинские трикотажные изделия второй (или первой) степени компрессии, рекомендуемые к ношению во время авиаперелётов для профилактики венозного застоя и осложнений, связанных с длительным пребыванием в сидячем положении. Воздушные перевозки сопровождаются рядом факторов, повышающих риск венозных тромбозов, поэтому ношение компрессионного трикотажа является стандартной рекомендацией флебологов и анестезиологов при длительных перелётах.

¶Почему в самолёте возникает риск для вен

Во время полёта на человека воздействует комплекс провоцирующих факторов:

• Гипокинезия. Длительное нахождение в сидячем положении с полусогнутыми коленями ухудшает венозный отток из нижних конечностей.
• Гипобарическая гипоксия. Кабина самолёта разгерметизирована: давление в ней соответствует высоте 1800–2400 метров. Снижение парциального давления кислорода вызывает лёгкую гипоксию тканей и способствует отёкам.
• Обезвоживание. Низкая влажность воздуха в салоне (обычно 10–20 %) и ограниченное потребление жидкости приводят к сгущению крови.
• Сдавление мягких тканей. Узкие кресла и низкая физическая активность усиливают венозный застой.

Совокупность этих факторов повышает риск развития острого венозного тромбоза глубоких вен (ТГВ) и, как редкое, но тяжёлое осложнение, — лёгочной эмболии. По данным медицинской литературы, риск ТГВ возрастает примерно вдвое при перелётах продолжительностью более 4 часов, а при перелётах свыше 8 часов — ещё выше.

¶Классы компрессии медицинского трикотажа

Компрессионный трикотаж классифицируется по степени давления, оказываемого на ноги, и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Согласно европейскому стандарту RAL-GZ 387/1, выделяют четыре класса:

¶Какой класс компрессии нужен для перелёта

Для здоровых людей без заболеваний вен достаточно компрессии I класса (15–21 мм рт. ст.). Такие чулки обеспечивают мягкий профилактический эффект: уменьшают отёки, улучшают венозный отток, снижают ощущение тяжести в ногах. Для перелётов выпускаются специализированные линейки антиэмболических чулок (класс I, часто маркируются как anti-embolism или travel), а также компрессионные гольфы/чулки для путешествий.

Класс II компрессии (23–32 мм рт. ст.) рекомендуется людям с уже установленным диагнозом варикозной болезни, хронической венозной недостаточностью, перенесённым ранее тромбозом, а также пациентам после операций на венах. Назначение класса II при перелёте — прямое медицинское показание, а не профилактика.

Классы III и IV применяются только по назначению флеболога и, как правило, при тяжёлых заболеваниях лимфатической и венозной систем. Самостоятельное ношение такого трикотажа без медицинских показаний не рекомендуется.

¶Правила выбора и ношения

• Размер. Компрессионные чулки продаются строго по размерной сетке: измеряются обхват щиколотки, икры, бедра (для чулок) и длина стопы. Неправильный размер сводит компрессионный эффект к нулю или, наоборот, создаёт избыточное давление.
• Материал. Для перелётов предпочтительны модели из дышащих материалов (микроволокно, хлопок с эластаном), так как воздух в салоне сухой.
• Время ношения. Чулки надевают за 30–60 минут до вылета и снимают через 1–2 часа после посадки. При перелётах свыше 10 часов рекомендуется дополнительно вставать, делать простые упражнения для голеней и пить воду.
• Противопоказания. Ношение компрессионного трикотажа I класса практически безопасно, но при выраженном атеросклерозе артерий нижних конечностей, декомпенсированной сердечной недостаточности, кожных заболеваниях в зоне ношения необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Кому перелёт без компрессии особенно опасен

Группы повышенного риска, которым компрессионный трикотаж показан в первую очередь:

• пациенты с ранее перенесённым венозным тромбозом;
• люди с варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью;
• беременные женщины (особенно II–III триместр);
• пациенты с онкологическими заболеваниями;
• люди с ожирением (ИМТ > 30);
• пациенты после недавних операций или травм нижних конечностей;
• лица старше 60 лет;
• принимающие гормональные контрацептивы или гормональную терапию.

В этих случаях врач может назначить компрессию II класса, а при высоком риске — дополнительно рекомендовать медикаментозную профилактику (например, низкомолекулярные гепарины) или аспирин.

¶Популярные производители

На российском рынке компрессионный трикотаж представлен как зарубежными, так и отечественными марками. К числу известных производителей относятся немецкие компании Medi, Sigvaris, Bauerfeind, Juzo, а также российские предприятия, выпускающие сертифицированный медицинский трикотаж по стандарту RAL. При выборе следует обращать внимание на наличие сертификата соответствия и указание класса компрессии в мм рт. ст., а не только маркировку «150 den» — плотность нити не является медицинским параметром компрессии.

Источники:

• Руководство по анестезиологии и реаниматологии (раздел о профилактике венозного тромбоэмболии)
• Стандарт RAL-GZ 387/1 (европейский стандарт на компрессионный трикотаж)
• Клинические рекомендации Российского флебологического общества по лечению варикозной болезни
• Публикации American Society of Hematology по профилактике венозного тромбоза при длительных перелётах